{"id":57484,"date":"2026-09-16T15:06:45","date_gmt":"2026-09-16T18:06:45","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=57484"},"modified":"2026-09-16T15:38:43","modified_gmt":"2026-09-16T18:38:43","slug":"plano-de-saude-e-condenado-por-negar-medicamento-para-osteoporose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/09\/16\/plano-de-saude-e-condenado-por-negar-medicamento-para-osteoporose\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado por negar medicamento previsto no Rol da ANS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1000\" height=\"563\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/medicacao.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-57488\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/medicacao.jpeg 1000w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/medicacao-300x169.jpeg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/medicacao-768x432.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption>Cr\u00e9dito: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 4\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal determinou que uma operadora de plano de sa\u00fade autorize e custeie o medicamento Evenity 90 mg\/mL (romosozumabe), prescrito a uma paciente diagnosticada com osteoporose grave por m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o p\u00f3s-cir\u00fargica e fratura patol\u00f3gica (CID M80.3).<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o estabelece o fornecimento do medicamento pelo per\u00edodo de 12 meses, ou enquanto persistir a necessidade cl\u00ednica, conforme prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente. A operadora tamb\u00e9m foi condenada a reembolsar R$ 2.730,91 gastos pela paciente com a primeira dose e a pagar R$ 5 mil por danos morais.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo os autos, o tratamento foi indicado como imprescind\u00edvel para o controle da doen\u00e7a e para evitar o agravamento do quadro cl\u00ednico. Apesar da prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, a operadora negou a cobertura sob o argumento de que a paciente n\u00e3o se enquadrava nas Diretrizes de Utiliza\u00e7\u00e3o (DUT) estabelecidas pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n\n\n\n<p>Na senten\u00e7a, o juiz Otto Bismarck Nobre considerou a negativa indevida. O magistrado destacou que o pr\u00f3prio medicamento est\u00e1 previsto no Rol da ANS como de cobertura obrigat\u00f3ria para a condi\u00e7\u00e3o apresentada pela paciente.<\/p><div class=\"ffvgx6aabb56b30ec4\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.ffvgx6aabb56b30ec4 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.ffvgx6aabb56b30ec4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.ffvgx6aabb56b30ec4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.ffvgx6aabb56b30ec4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.ffvgx6aabb56b30ec4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.ffvgx6aabb56b30ec4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"frtor6aabb56b30ea4\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.frtor6aabb56b30ea4 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.frtor6aabb56b30ea4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.frtor6aabb56b30ea4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.frtor6aabb56b30ea4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.frtor6aabb56b30ea4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.frtor6aabb56b30ea4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Para o juiz, a recusa ultrapassou mero descumprimento contratual, j\u00e1 que a paciente, fragilizada pela doen\u00e7a, precisou utilizar recursos pr\u00f3prios para adquirir a primeira dose do medicamento. A situa\u00e7\u00e3o, segundo a decis\u00e3o, justificou a condena\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n\n\n\n<p>O magistrado ressaltou ainda que n\u00e3o havia fundamento jur\u00eddico v\u00e1lido para a recusa da cobertura, diante da indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e da previs\u00e3o do tratamento no rol obrigat\u00f3rio da ANS.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Com informa\u00e7\u00f5es de TJRN<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo os autos, o tratamento foi indicado como imprescind\u00edvel para o controle da doen\u00e7a e para evitar o agravamento do quadro cl\u00ednico.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/09\/16\/plano-de-saude-e-condenado-por-negar-medicamento-para-osteoporose\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57484"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57484"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57484\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":57487,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57484\/revisions\/57487"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57484"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57484"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57484"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}