{"id":56928,"date":"2026-08-25T16:12:49","date_gmt":"2026-08-25T19:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=56928"},"modified":"2026-08-25T16:16:30","modified_gmt":"2026-08-25T19:16:30","slug":"justica-do-rn-obriga-plano-de-saude-a-fornecer-medicamento-a-paciente-com-doenca-de-crohn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/08\/25\/justica-do-rn-obriga-plano-de-saude-a-fornecer-medicamento-a-paciente-com-doenca-de-crohn\/","title":{"rendered":"Justi\u00e7a do RN obriga plano de sa\u00fade a fornecer medicamento a paciente com doen\u00e7a de Crohn"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/TJRN.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-56001\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/TJRN.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/TJRN-300x225.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/TJRN-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Cr\u00e9dito: Divulga\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 6\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal determinou que um plano de sa\u00fade custeie integralmente medicamento prescrito a um paciente diagnosticado com doen\u00e7a de Crohn. A operadora tamb\u00e9m foi condenada ao pagamento de R$ 5 mil por danos morais em raz\u00e3o da negativa de cobertura.<\/p>\n\n\n\n<p>Na senten\u00e7a, o juiz Tiago Neves reconheceu que o tratamento integra um esquema terap\u00eautico cont\u00ednuo e que sua interrup\u00e7\u00e3o pode representar riscos graves \u00e0 sa\u00fade do paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>A operadora sustentou que a negativa era leg\u00edtima, sob o argumento de que o tratamento n\u00e3o estaria previsto no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e de que n\u00e3o haveria obriga\u00e7\u00e3o contratual para o fornecimento de medicamento de uso domiciliar ou prescrito em car\u00e1ter <em>off-label<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Os argumentos, entretanto, foram afastados pelo magistrado. Segundo a decis\u00e3o, a rela\u00e7\u00e3o entre as partes \u00e9 regida pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC), e a recusa de cobertura, diante das circunst\u00e2ncias do caso, contraria a finalidade do contrato de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e o princ\u00edpio da boa-f\u00e9 objetiva.<\/p>\n\n\n\n<p>O juiz destacou que o paciente comprovou ser portador de doen\u00e7a grave e cr\u00f4nica, com hist\u00f3rico de complica\u00e7\u00f5es severas, entre elas obstru\u00e7\u00e3o intestinal e necessidade de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n<p>A necessidade do medicamento tamb\u00e9m foi confirmada por per\u00edcia judicial. Conforme registrado na senten\u00e7a, o laudo apontou a adequa\u00e7\u00e3o da conduta adotada pelo m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo paciente e reconheceu o tratamento como alternativa terap\u00eautica consolidada diante da falha de terapia biol\u00f3gica anterior.<\/p><div class=\"fyeyb6a8e688e8e44c\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.fyeyb6a8e688e8e44c {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.fyeyb6a8e688e8e44c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.fyeyb6a8e688e8e44c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.fyeyb6a8e688e8e44c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.fyeyb6a8e688e8e44c {\r\ndisplay: 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preserva\u00e7\u00e3o da vida e da integridade f\u00edsica do segurado\u201d, registrou o juiz.<\/p>\n\n\n\n<p>Com a proced\u00eancia dos pedidos, o plano de sa\u00fade dever\u00e1 custear integralmente o medicamento Stelara, nas dosagens de 130 mg e 90 mg, enquanto permanecer a necessidade cl\u00ednica e conforme prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p>A operadora ainda foi condenada ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 5 mil por danos morais, valor que dever\u00e1 ser corrigido monetariamente pelo IPCA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A operadora ainda foi condenada ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 5 mil por danos morais, valor que dever\u00e1 ser corrigido monetariamente pelo IPCA.<br \/><a class=\"more-link\" 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