{"id":56219,"date":"2026-07-24T15:15:41","date_gmt":"2026-07-24T18:15:41","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=56219"},"modified":"2026-07-24T15:29:31","modified_gmt":"2026-07-24T18:29:31","slug":"plano-de-saude-devera-custear-tratamento-oncologico-fora-do-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/07\/24\/plano-de-saude-devera-custear-tratamento-oncologico-fora-do-rol-da-ans\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade dever\u00e1 custear tratamento oncol\u00f3gico fora do rol da ANS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/medicos-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-56223\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/medicos-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/medicos-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/medicos-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/medicos-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/medicos-2048x1365.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Cr\u00e9dito: Magnific<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A ju\u00edza substituta Ana Beatriz Brusco, da 9\u00aa vara C\u00edvel de Bras\u00edlia\/DF, determinou que a Caixa de Assist\u00eancia dos Funcion\u00e1rios do Banco do Brasil \u2013 Cassi, operadora de plano de sa\u00fade, autorize e custeie procedimento de abla\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea indicado a paciente com c\u00e2ncer, incluindo os materiais, insumos e equipamentos necess\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p>Em an\u00e1lise liminar, a magistrada concluiu que a aus\u00eancia do tratamento no rol da ANS, por si s\u00f3, n\u00e3o justificava a negativa, diante da prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, da inexist\u00eancia de alternativa terap\u00eautica adequada e das evid\u00eancias apresentadas no processo.<\/p>\n\n\n\n<p>O paciente foi diagnosticado, em fevereiro de 2026, com leiomiossarcoma de alto grau, com les\u00e3o tumoral volumosa na regi\u00e3o cervical e na cintura escapular, al\u00e9m de les\u00f5es pulmonares.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s tratamento com doxorrubicina e trabectedina, atingiu a dose cumulativa m\u00e1xima segura da antraciclina, o que impossibilitou a continuidade do medicamento diante do risco de cardiotoxicidade irrevers\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p>Sem alternativa terap\u00eautica eficaz, a equipe m\u00e9dica prescreveu, em car\u00e1ter de urg\u00eancia, abla\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea guiada por imagem das les\u00f5es cervical e pulmonares, por crioabla\u00e7\u00e3o ou micro-ondas.<\/p>\n\n\n\n<p>A Cassi negou a cobertura porque o procedimento n\u00e3o constava do rol obrigat\u00f3rio da ANS.<\/p>\n\n\n\n<p>Na a\u00e7\u00e3o, o paciente sustentou que a aus\u00eancia no rol, isoladamente, n\u00e3o justificava a recusa e afirmou estarem preenchidos os requisitos fixados pelo STF para a cobertura de tratamentos n\u00e3o listados. Pediu que a operadora custeasse integralmente o procedimento e os materiais, equipamentos e servi\u00e7os necess\u00e1rios \u00e0 sua realiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Como o pedido foi formulado em tutela antecipada antecedente, a liminar foi analisada antes da manifesta\u00e7\u00e3o da Cassi no processo.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o pedido, a ju\u00edza considerou presentes a probabilidade do direito e o perigo de dano, diante da gravidade do quadro cl\u00ednico e do risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p><div class=\"dzpxn6a63e260bca98\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.dzpxn6a63e260bca98 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.dzpxn6a63e260bca98 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.dzpxn6a63e260bca98 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.dzpxn6a63e260bca98 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.dzpxn6a63e260bca98 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.dzpxn6a63e260bca98 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"wkjzy6a63e260bca78\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.wkjzy6a63e260bca78 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.wkjzy6a63e260bca78 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.wkjzy6a63e260bca78 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.wkjzy6a63e260bca78 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.wkjzy6a63e260bca78 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.wkjzy6a63e260bca78 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Segundo a magistrada, eventual pagamento realizado pela operadora poderia ser revertido caso a a\u00e7\u00e3o fosse julgada improcedente. O agravamento da sa\u00fade do paciente, por outro lado, poderia produzir consequ\u00eancias irrevers\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n<p>A julgadora observou que a Cassi negou o procedimento exclusivamente por n\u00e3o estar previsto no rol da ANS. Ressaltou, por\u00e9m, que a aus\u00eancia na lista n\u00e3o afasta automaticamente a cobertura quando preenchidos os requisitos t\u00e9cnicos e jur\u00eddicos definidos pelo STF na ADI 7.265.<\/p>\n\n\n\n<p>No caso, verificou a exist\u00eancia de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica fundamentada, que apontava a abla\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea como a alternativa mais adequada, com menor morbidade e preserva\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica e funcional.<\/p>\n\n\n\n<p>Os relat\u00f3rios m\u00e9dicos tamb\u00e9m indicaram que as les\u00f5es pulmonares apresentavam condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis ao tratamento e que a negativa poderia provocar progress\u00e3o tumoral, perda da janela terap\u00eautica e necessidade de tratamentos sist\u00eamicos menos efetivos.<\/p>\n\n\n\n<p>A efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do m\u00e9todo estavam amparadas, segundo a decis\u00e3o, pelos relat\u00f3rios m\u00e9dicos, por refer\u00eancias cient\u00edficas e por nota t\u00e9cnica do NatJus relativa a caso semelhante.<\/p>\n\n\n\n<p>A ju\u00edza destacou que n\u00e3o havia alternativa terap\u00eautica eficaz prevista no rol para a situa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica do paciente. Conforme os laudos, a abla\u00e7\u00e3o apresentava a melhor rela\u00e7\u00e3o entre controle do tumor, preserva\u00e7\u00e3o funcional e qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m n\u00e3o foram identificados ind\u00edcios de veda\u00e7\u00e3o regulat\u00f3ria ou de aus\u00eancia de registro perante a Anvisa, e a Cassi n\u00e3o indicou outro tratamento adequado ao negar administrativamente o pedido.<\/p>\n\n\n\n<p>Para a magistrada, se o plano assegura cobertura para a doen\u00e7a oncol\u00f3gica, n\u00e3o pode excluir procedimento essencial ao seu controle e regularmente prescrito pelo m\u00e9dico assistente. A interfer\u00eancia da operadora na escolha do m\u00e9todo terap\u00eautico mostrou-se, em princ\u00edpio, incompat\u00edvel com a finalidade do contrato de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.<br><br><em>Fonte: Migalhas<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ao analisar o pedido, a ju\u00edza considerou presentes a probabilidade do direito e o perigo de dano, diante da gravidade do quadro cl\u00ednico e do risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/07\/24\/plano-de-saude-devera-custear-tratamento-oncologico-fora-do-rol-da-ans\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56219"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56219"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56219\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":56226,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56219\/revisions\/56226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56219"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56219"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56219"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}