{"id":55966,"date":"2026-07-13T16:51:58","date_gmt":"2026-07-13T19:51:58","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=55966"},"modified":"2026-07-13T17:00:02","modified_gmt":"2026-07-13T20:00:02","slug":"plano-de-saude-empresarial-com-uma-familia-deve-ter-reajuste-limitado-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/07\/13\/plano-de-saude-empresarial-com-uma-familia-deve-ter-reajuste-limitado-pela-ans\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade empresarial com uma fam\u00edlia deve ter reajuste limitado pela ANS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"613\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/hospital-1024x613.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-55968\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/hospital-1024x613.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/hospital-300x179.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/hospital-768x459.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/hospital.jpg 1170w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Foto: Marcelo Camargo\/Ag\u00eancia Brasil<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Contratos de plano de sa\u00fade coletivos empresariais formados por um n\u00famero \u00ednfimo de usu\u00e1rios de uma s\u00f3 fam\u00edlia configuram o chamado \u201cfalso coletivo\u201d. Nesses casos, os reajustes no conv\u00eanio est\u00e3o sob regras de prote\u00e7\u00e3o ao consumidor e devem ser limitados ao teto da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n\n\n\n<p>Com esse entendimento, o juiz Felipe Poyares Miranda, da 16\u00aa Vara C\u00edvel de S\u00e3o Paulo, reverteu o reajuste de valores em um plano de sa\u00fade classificado como coletivo, mas que atendia a apenas tr\u00eas pessoas da mesma fam\u00edlia. A senten\u00e7a determinou que a operadora restitua aos usu\u00e1rios os valores pagos em excesso e proibiu a rescis\u00e3o unilateral do contrato.<\/p>\n\n\n\n<p>A fam\u00edlia ajuizou a a\u00e7\u00e3o por considerar abusivos os reajustes aplicados pelo plano. A operadora havia justificado o aumento em crit\u00e9rios de sinistralidade \u2014 equil\u00edbrio entre a mensalidade de um plano e os gastos com sua manuten\u00e7\u00e3o \u2014 e na Varia\u00e7\u00e3o dos Custos M\u00e9dico-Hospitalares (VCMH).<\/p>\n\n\n\n<p>Os usu\u00e1rios sustentaram que o plano n\u00e3o esclareceu a real necessidade do reajuste, o que configuraria aus\u00eancia de justificativa id\u00f4nea.<\/p>\n\n\n\n<p>Em sua defesa, a operadora alegou que os ajustes nos valores forma regulares, por seguirem os crit\u00e9rios aplicados a planos de sa\u00fade coletivos, e rejeitou a tese de que o contrato se enquadraria como \u2018falso coletivo\u2019.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o processo, o ju\u00edzo reconheceu a irregularidade do plano. Ele lembrou que o Superior Tribunal de Justi\u00e7a tem o entendimento consolidado de que contratos coletivos que beneficiam um pequeno n\u00famero de participantes, todos do mesmo n\u00facleo familiar, devem ser tratados como planos individuais ou familiares.<\/p><div class=\"cfmyi6a558a59ec873\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.cfmyi6a558a59ec873 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.cfmyi6a558a59ec873 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.cfmyi6a558a59ec873 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.cfmyi6a558a59ec873 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.cfmyi6a558a59ec873 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.cfmyi6a558a59ec873 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"mtlph6a558a59ec854\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.mtlph6a558a59ec854 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.mtlph6a558a59ec854 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.mtlph6a558a59ec854 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.mtlph6a558a59ec854 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.mtlph6a558a59ec854 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.mtlph6a558a59ec854 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>\u201cCumpre acrescentar que o artigo 3\u00ba da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 309 da ANS \u00e9 suficientemente clara ao disciplinar que: \u2018\u00c9 obrigat\u00f3rio \u00e0s operadoras de planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade formar um agrupamento com todos os seus contratos coletivos com menos de 30 (trinta) benefici\u00e1rios para o c\u00e1lculo do percentual de reajuste que ser\u00e1 aplicado a esse agrupamento&#8217;\u201d, destacou.<\/p>\n\n\n\n<p>A justificativa de reajuste apresentada pela r\u00e9 foi considerada gen\u00e9rica. Segundo o magistrado, a juntada de estudos sobre a composi\u00e7\u00e3o do VCMH, por parte da operadora, n\u00e3o comprovou o incremento dos custos vinculados aos usu\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p>O juiz considerou que o \u00f4nus de comprovar o aumento do custo \u00e9 da operadora do plano e, uma vez que se constate a aus\u00eancia de comprova\u00e7\u00e3o da legitimidade dos reajustes, as taxas devem ser afastadas. Para o magistrado, o aumento deve ser barrado \u201cpor colocar o consumidor em desvantagem exagerada, admitindo-se t\u00e3o somente os reajustes aplicados pela ANS\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Processo: 4102758-72.2026.8.26.0100<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: Conjur<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p> A senten\u00e7a determinou que a operadora restitua aos usu\u00e1rios os valores pagos em excesso e proibiu a rescis\u00e3o unilateral do contrato.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/07\/13\/plano-de-saude-empresarial-com-uma-familia-deve-ter-reajuste-limitado-pela-ans\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55966"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55966"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55966\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55970,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55966\/revisions\/55970"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55966"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55966"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55966"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}