{"id":55601,"date":"2026-06-29T06:32:07","date_gmt":"2026-06-29T09:32:07","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=55601"},"modified":"2026-06-29T06:54:35","modified_gmt":"2026-06-29T09:54:35","slug":"justica-reconhece-falso-coletivo-e-equipara-plano-empresarial-a-plano-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/29\/justica-reconhece-falso-coletivo-e-equipara-plano-empresarial-a-plano-familiar\/","title":{"rendered":"Justi\u00e7a reconhece &#8220;falso coletivo&#8221; e equipara plano empresarial a plano familiar"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"679\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/plano_de_saude-1-1024x679.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-55603\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/plano_de_saude-1-1024x679.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/plano_de_saude-1-300x199.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/plano_de_saude-1-768x509.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/plano_de_saude-1.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Foto: Ridofranz\/GettyImages<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 12\u00aa Vara C\u00edvel do Recife\/PE reconheceu que um contrato de plano de sa\u00fade formalmente classificado como coletivo empresarial era, na pr\u00e1tica, um &#8220;falso coletivo&#8221;, determinando sua equipara\u00e7\u00e3o a plano individual ou familiar. Com isso, a operadora dever\u00e1 substituir os reajustes anuais aplicados pelos \u00edndices autorizados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n\n\n\n<p>A a\u00e7\u00e3o foi ajuizada por uma cl\u00ednica odontol\u00f3gica que figurava como contratante do plano. Segundo os autos, embora o contrato fosse apresentado como coletivo empresarial, a cobertura abrangia apenas quatro benefici\u00e1rios, todos pertencentes ao mesmo n\u00facleo familiar, sem empregados ou grupo empresarial efetivamente beneficiado.<\/p>\n\n\n\n<p>A autora sustentou que a estrutura contratual caracterizava um &#8220;falso coletivo&#8221;, hip\u00f3tese que, conforme entendimento consolidado na jurisprud\u00eancia, permite o tratamento do v\u00ednculo como plano individual ou familiar para fins regulat\u00f3rios e de prote\u00e7\u00e3o ao consumidor.<\/p>\n\n\n\n<p>Em contesta\u00e7\u00e3o, a operadora defendeu a natureza coletiva empresarial do contrato e afirmou que os reajustes observavam crit\u00e9rios livremente pactuados entre as partes. Tamb\u00e9m alegou a incid\u00eancia da prescri\u00e7\u00e3o trienal para eventual restitui\u00e7\u00e3o de valores.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o caso, a magistrada reconheceu, inicialmente, a prescri\u00e7\u00e3o das cobran\u00e7as anteriores aos tr\u00eas anos que antecederam o ajuizamento da a\u00e7\u00e3o, em conformidade com a jurisprud\u00eancia do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) sobre restitui\u00e7\u00e3o de valores decorrentes de reajustes considerados indevidos.<\/p><div class=\"wwzov6a42c9c96056a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.wwzov6a42c9c96056a {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.wwzov6a42c9c96056a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.wwzov6a42c9c96056a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.wwzov6a42c9c96056a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.wwzov6a42c9c96056a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.wwzov6a42c9c96056a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"mlsqc6a42c9c960554\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.mlsqc6a42c9c960554 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.mlsqc6a42c9c960554 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.mlsqc6a42c9c960554 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.mlsqc6a42c9c960554 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.mlsqc6a42c9c960554 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.mlsqc6a42c9c960554 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>No m\u00e9rito, destacou que a rela\u00e7\u00e3o jur\u00eddica \u00e9 regida pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC) e observou que os documentos comprovaram a exist\u00eancia de apenas quatro vidas vinculadas ao contrato, todas integrantes da mesma fam\u00edlia. Para a julgadora, a aus\u00eancia de uma coletividade real afasta o requisito da mutualidade, caracter\u00edstico dos contratos coletivos, evidenciando que a contrata\u00e7\u00e3o empresarial existia apenas formalmente.<\/p>\n\n\n\n<p>A senten\u00e7a tamb\u00e9m ressaltou que normas da ANS imp\u00f5em \u00e0s operadoras o dever de verificar a legitimidade da pessoa jur\u00eddica contratante e a elegibilidade dos benefici\u00e1rios. Assim, quando inexistem os elementos que justifiquem a contrata\u00e7\u00e3o coletiva, o contrato deve ser equiparado, para todos os efeitos legais, a um plano individual ou familiar.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao fundamentar a decis\u00e3o, a magistrada citou precedentes do STJ que admitem, em situa\u00e7\u00f5es excepcionais, a equipara\u00e7\u00e3o de contratos coletivos com reduzido n\u00famero de participantes a planos individuais, especialmente quando inexiste uma coletividade efetiva apta a justificar regras diferenciadas de reajuste.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante desse entendimento, determinou que os reajustes anuais aplicados pela operadora sejam substitu\u00eddos pelos percentuais autorizados pela ANS para planos individuais e familiares, preservando apenas os reajustes decorrentes de mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria previstos contratualmente.<\/p>\n\n\n\n<p>A operadora tamb\u00e9m foi condenada a restituir, de forma simples, os valores pagos a maior em raz\u00e3o dos reajustes considerados indevidos, observada a prescri\u00e7\u00e3o trienal. Segundo a senten\u00e7a, n\u00e3o houve comprova\u00e7\u00e3o de m\u00e1-f\u00e9 que justificasse a devolu\u00e7\u00e3o em dobro.<br><br><strong>Processo: 0009955-13.2026.8.17.2001<\/strong><br><br><em>Com informa\u00e7\u00f5es de Migalhas<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A operadora dever\u00e1 substituir os reajustes anuais aplicados pelos \u00edndices autorizados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/29\/justica-reconhece-falso-coletivo-e-equipara-plano-empresarial-a-plano-familiar\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55601"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55601"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55606,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55601\/revisions\/55606"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}