{"id":55478,"date":"2026-06-24T16:52:18","date_gmt":"2026-06-24T19:52:18","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=55478"},"modified":"2026-06-24T17:03:53","modified_gmt":"2026-06-24T20:03:53","slug":"juizado-condena-plano-de-saude-por-negar-exame-essencial-a-paciente-com-cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/24\/juizado-condena-plano-de-saude-por-negar-exame-essencial-a-paciente-com-cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"Juizado condena plano de sa\u00fade por negar exame essencial a paciente com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"695\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/tomografia-1024x695.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-55483\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/tomografia-1024x695.jpeg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/tomografia-300x204.jpeg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/tomografia-768x521.jpeg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/tomografia.jpeg 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>O 14\u00ba Juizado Especial C\u00edvel da Comarca de Natal determinou que um plano de sa\u00fade autorize a realiza\u00e7\u00e3o de exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica da pr\u00f3stata (RNM) para um paciente diagnosticado com c\u00e2ncer e pague indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais. De acordo com a senten\u00e7a, do juiz Jess\u00e9 de Andrade, a conduta do plano de sa\u00fade violou direitos fundamentais e frustrou o acesso aos meios necess\u00e1rios para o acompanhamento adequado de sua sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>Conforme os autos, o autor da a\u00e7\u00e3o \u00e9 benefici\u00e1rio do plano de sa\u00fade e iniciou tratamento oncol\u00f3gico ap\u00f3s diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Durante o acompanhamento m\u00e9dico, foi solicitado exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica para monitoramento da doen\u00e7a. No entanto, a operadora autorizou apenas a bi\u00f3psia, negando a resson\u00e2ncia sob o argumento de aus\u00eancia de cobertura no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o caso, o magistrado observou que a rela\u00e7\u00e3o entre as partes \u00e9 de consumo e destacou que os contratos de plano de sa\u00fade devem garantir a efetiva prote\u00e7\u00e3o \u00e0 vida e \u00e0 sa\u00fade do consumidor. Tamb\u00e9m foi pontuado pelo juiz que o exame foi prescrito por m\u00e9dica especialista que faz parte da rede credenciada, o que refor\u00e7a a sua necessidade para o acompanhamento da enfermidade. Segundo a senten\u00e7a, o plano de sa\u00fade n\u00e3o apresentou elementos t\u00e9cnicos capazes de afastar a indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica nem comprovou a exist\u00eancia de alternativa igualmente eficaz.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cCom a altera\u00e7\u00e3o legislativa introduzida pela Lei n\u00ba 14.454\/2022, passou a ser expressamente admitida a cobertura de procedimentos n\u00e3o previstos no rol da ANS quando houver comprova\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia do tratamento \u00e0 luz da medicina baseada em evid\u00eancias ou quando existir recomenda\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os t\u00e9cnicos de avalia\u00e7\u00e3o de tecnologias em sa\u00fade, nacionais ou estrangeiros. Dessa forma, o rol da ANS deixou de ser interpretado como limite absoluto da cobertura assistencial\u201d, escreveu o magistrado na senten\u00e7a.<\/p><div class=\"nvqwh6a3c70dfa33f5\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.nvqwh6a3c70dfa33f5 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.nvqwh6a3c70dfa33f5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.nvqwh6a3c70dfa33f5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.nvqwh6a3c70dfa33f5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.nvqwh6a3c70dfa33f5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.nvqwh6a3c70dfa33f5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"ufvco6a3c70dfa33da\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.ufvco6a3c70dfa33da {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.ufvco6a3c70dfa33da {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.ufvco6a3c70dfa33da {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.ufvco6a3c70dfa33da {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.ufvco6a3c70dfa33da {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.ufvco6a3c70dfa33da {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m consta na senten\u00e7a que exames de rastreio e monitoramento fazem parte de uma etapa fundamental do tratamento m\u00e9dico, sendo imprescind\u00edvel para orientar decis\u00f5es e avaliar a resposta cl\u00ednica do paciente. \u201cDessa forma, impedir a realiza\u00e7\u00e3o de exame indicado por profissional especializado respons\u00e1vel pelo acompanhamento da doen\u00e7a representa medida que compromete a pr\u00f3pria efic\u00e1cia do tratamento, expondo o paciente a riscos desnecess\u00e1rios e contrariando a finalidade assistencial que fundamenta os contratos de plano de sa\u00fade\u201d, pontuou.<\/p>\n\n\n\n<p>Levando isso em considera\u00e7\u00e3o, a negativa de cobertura por parte do plano de sa\u00fade foi considerada ilegal por representar interpreta\u00e7\u00e3o restritiva do contrato. \u201cDesse modo, quando a operadora se recusa injustificadamente a autorizar procedimento indispens\u00e1vel ao acompanhamento de doen\u00e7a grave, cria-se situa\u00e7\u00e3o de extrema vulnerabilidade ao consumidor, o qual passa a enfrentar incertezas quanto \u00e0 pr\u00f3pria evolu\u00e7\u00e3o de seu quadro cl\u00ednico\u201d, escreve o juiz.<\/p>\n\n\n\n<p>Com isso, o magistrado Jess\u00e9 de Andrade confirmou a tutela antecipada anteriormente concedida, tornando definitiva a obriga\u00e7\u00e3o de autorizar o exame. Al\u00e9m disso, o plano de sa\u00fade tamb\u00e9m ter\u00e1 que pagar indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais no valor de R$ 8 mil. A quantia ter\u00e1 que ser corrigida monetariamente e acrescidas de juros legais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O magistrado observou que a rela\u00e7\u00e3o entre as partes \u00e9 de consumo e destacou que os contratos de plano de sa\u00fade devem garantir a efetiva prote\u00e7\u00e3o \u00e0 vida e \u00e0 sa\u00fade do consumidor. <br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/24\/juizado-condena-plano-de-saude-por-negar-exame-essencial-a-paciente-com-cancer-de-prostata\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55478"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55478"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55478\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55484,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55478\/revisions\/55484"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55478"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55478"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55478"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}