{"id":55434,"date":"2026-06-23T12:25:58","date_gmt":"2026-06-23T15:25:58","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=55434"},"modified":"2026-06-23T12:29:51","modified_gmt":"2026-06-23T15:29:51","slug":"operadoras-de-plano-de-saude-terao-que-manter-e-custear-tratamentos-a-criancas-com-tea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/23\/operadoras-de-plano-de-saude-terao-que-manter-e-custear-tratamentos-a-criancas-com-tea\/","title":{"rendered":"Operadoras de Plano de Sa\u00fade ter\u00e3o que manter e custear tratamentos a crian\u00e7as com TEA"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"800\" height=\"533\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/TEA.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-55438\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/TEA.jpeg 800w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/TEA-300x200.jpeg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/TEA-768x512.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption>Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o \/ Divulga\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a do Rio Grande do Norte (TJRN) negou recursos apresentados por duas operadoras de plano de sa\u00fade e manteve decis\u00f5es que garantem tratamento a crian\u00e7as com Transtorno do Espectro Autista (TEA).<\/p>\n\n\n\n<p>No primeiro caso, o colegiado manteve a determina\u00e7\u00e3o para que o plano se abstenha de cobrar coparticipa\u00e7\u00e3o em valor superior ao de uma mensalidade contratada, fixada em R$ 382,24, diante da necessidade de tratamento cont\u00ednuo da crian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>No segundo processo, os desembargadores mantiveram o custeio provis\u00f3rio do tratamento multidisciplinar de outra crian\u00e7a com TEA na mesma cl\u00ednica em que ela j\u00e1 vinha sendo acompanhada, mesmo ap\u00f3s o descredenciamento da unidade pela operadora.<\/p>\n\n\n\n<p>As decis\u00f5es, oriundas das 18\u00aa e 19\u00aa Varas C\u00edveis de Natal, foram integralmente mantidas pelo colegiado. Segundo os magistrados, os casos envolvem crian\u00e7as com TEA, o que atrai a prote\u00e7\u00e3o integral e a prioridade absoluta previstas na Constitui\u00e7\u00e3o Federal e no Estatuto da Crian\u00e7a e do Adolescente (ECA), impondo tratamento diferenciado e protetivo.<\/p><div class=\"rdphi6a3ae44435e0a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.rdphi6a3ae44435e0a {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.rdphi6a3ae44435e0a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.rdphi6a3ae44435e0a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.rdphi6a3ae44435e0a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.rdphi6a3ae44435e0a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.rdphi6a3ae44435e0a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"uggrt6a3ae44435df5\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.uggrt6a3ae44435df5 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.uggrt6a3ae44435df5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.uggrt6a3ae44435df5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.uggrt6a3ae44435df5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.uggrt6a3ae44435df5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.uggrt6a3ae44435df5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>O colegiado tamb\u00e9m destacou que os documentos apresentados nos processos demonstram v\u00ednculo terap\u00eautico consolidado com as equipes multidisciplinares das cl\u00ednicas, al\u00e9m de progressos cl\u00ednicos registrados e recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica expressa para manuten\u00e7\u00e3o do atendimento no mesmo ambiente terap\u00eautico. Para os desembargadores, esses elementos evidenciam a probabilidade do direito e o risco de regress\u00e3o em caso de interrup\u00e7\u00e3o abrupta do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEmbora o descredenciamento tenha observado a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 566\/2022 da ANS, a operadora n\u00e3o comprova que os prestadores alternativos ofertados podem garantir continuidade terap\u00eautica equivalente, especialmente quanto \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o constru\u00edda com o menor\u201d, afirmou a relatora dos dois recursos, desembargadora Lourdes de Azevedo.<\/p>\n\n\n\n<p>A magistrada tamb\u00e9m ressaltou que a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), por meio da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 541\/2022, veda a limita\u00e7\u00e3o de sess\u00f5es terap\u00eauticas indicadas por profissionais de sa\u00fade para pacientes com TEA, tornando obrigat\u00f3ria a cobertura integral do tratamento.<br><br><em>Com informa\u00e7\u00f5es do TJRN<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo os magistrados, os casos envolvem crian\u00e7as com TEA, o que atrai a prote\u00e7\u00e3o integral e a prioridade absoluta previstas na Constitui\u00e7\u00e3o Federal e no ECA.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/23\/operadoras-de-plano-de-saude-terao-que-manter-e-custear-tratamentos-a-criancas-com-tea\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55434"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55434"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55434\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55441,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55434\/revisions\/55441"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55434"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55434"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55434"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}