{"id":55421,"date":"2026-06-22T21:28:05","date_gmt":"2026-06-23T00:28:05","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=55421"},"modified":"2026-06-22T21:43:37","modified_gmt":"2026-06-23T00:43:37","slug":"plano-deve-cobrir-cirurgia-robotica-para-cancer-de-prostata-mesmo-fora-do-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/22\/plano-deve-cobrir-cirurgia-robotica-para-cancer-de-prostata-mesmo-fora-do-rol-da-ans\/","title":{"rendered":"Plano deve cobrir cirurgia rob\u00f3tica para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata mesmo fora do rol da ANS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"984\" height=\"657\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cirurgia.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-55425\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cirurgia.jpg 984w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cirurgia-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cirurgia-768x513.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 984px) 100vw, 984px\" \/><figcaption>Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/Hospital Samar<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A Quarta Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) decidiu que um plano de sa\u00fade deve cobrir a cirurgia de prostatovesiculectomia radical laparosc\u00f3pica pela t\u00e9cnica rob\u00f3tica, indicada a um benefici\u00e1rio para o tratamento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. De acordo com o colegiado, deve ser aplicada no caso a taxatividade mitigada do rol de procedimentos da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), bem como observados os crit\u00e9rios t\u00e9cnicos fixados pela Segunda Se\u00e7\u00e3o e pelo Supremo Tribunal Federal (STF) na A\u00e7\u00e3o Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 7.265.<\/p>\n\n\n\n<p>Na origem, o benefici\u00e1rio ajuizou a\u00e7\u00e3o contra a operadora do plano de sa\u00fade para obter a cobertura da cirurgia, indicada por seu m\u00e9dico assistente. O autor requereu o ressarcimento de despesas m\u00e9dicas e consultas, bem como indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n\n\n\n<p>Confirmando a liminar dada anteriormente, o ju\u00edzo condenou o plano ao ressarcimento dos valores gastos com a cirurgia, fixou indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais e determinou ainda o custeio de todo o tratamento, conforme a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p>O Tribunal de Justi\u00e7a do Rio Grande de Sul (TJRS), entretanto, reformou a decis\u00e3o. Para o \u00f3rg\u00e3o, a negativa da operadora n\u00e3o foi abusiva, j\u00e1 que a obrigatoriedade de custeio existiria apenas nos casos de previs\u00e3o contratual ou previs\u00e3o no rol de procedimentos e eventos da ANS, que teria car\u00e1ter taxativo.<\/p>\n\n\n\n<p>No recurso especial, o benefici\u00e1rio sustentou a abusividade da negativa de cobertura, tendo em vista que a doen\u00e7a possui cobertura contratual e cabe ao m\u00e9dico indicar o m\u00e9todo mais adequado de tratamento. Alegou ainda viola\u00e7\u00e3o ao direito b\u00e1sico do consumidor e pediu o reconhecimento de dano moral.<\/p><div class=\"vncle6a3ae699b663f\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.vncle6a3ae699b663f {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.vncle6a3ae699b663f {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.vncle6a3ae699b663f {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.vncle6a3ae699b663f {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.vncle6a3ae699b663f {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.vncle6a3ae699b663f {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"roytb6a3ae699b6620\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.roytb6a3ae699b6620 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.roytb6a3ae699b6620 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.roytb6a3ae699b6620 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.roytb6a3ae699b6620 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.roytb6a3ae699b6620 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.roytb6a3ae699b6620 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>O relator na Quarta Turma, ministro Jo\u00e3o Ot\u00e1vio de Noronha, lembrou que o entendimento consolidado da Segunda Se\u00e7\u00e3o considera poss\u00edvel a flexibiliza\u00e7\u00e3o da taxatividade do rol da ANS em casos excepcionais, respeitados os crit\u00e9rios t\u00e9cnicos \u2013 como ocorre nos casos de tratamento oncol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo o ministro, esse posicionamento est\u00e1 de acordo com a decis\u00e3o do STF na ADI 7.265, que prev\u00ea a obrigatoriedade de custeio de procedimentos n\u00e3o previstos na lista da ANS quando cumpridos cumulativamente os requisitos estabelecidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Noronha ressaltou que, embora o TJRS tenha reconhecido a condi\u00e7\u00e3o espec\u00edfica do paciente e os benef\u00edcios representados pela t\u00e9cnica rob\u00f3tica em detrimento das t\u00e9cnicas mais convencionais, foi afastada a obrigatoriedade da cobertura. Conforme salientou, o acord\u00e3o recorrido divergiu da atual jurisprud\u00eancia das cortes superiores.<\/p>\n\n\n\n<p>Acompanhando o voto do relator, a turma julgadora determinou que a operadora do plano de sa\u00fade arque com os valores gastos na cirurgia. Por outro lado, o ministro entendeu que, a partir dessa decis\u00e3o do STJ, a an\u00e1lise da exist\u00eancia de dano moral dever\u00e1 ser rediscutida no tribunal de origem, j\u00e1 que envolve o exame de fatos e provas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>REsp 2.235.175.<\/strong><br><br><em>Fonte: STJ<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Acompanhando o voto do relator, a turma julgadora determinou que a operadora do plano de sa\u00fade arque com os valores gastos na cirurgia. <br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/06\/22\/plano-deve-cobrir-cirurgia-robotica-para-cancer-de-prostata-mesmo-fora-do-rol-da-ans\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55421"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55421"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55421\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55428,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55421\/revisions\/55428"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55421"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55421"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55421"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}