{"id":54616,"date":"2026-05-25T13:02:30","date_gmt":"2026-05-25T16:02:30","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=54616"},"modified":"2026-05-25T13:04:47","modified_gmt":"2026-05-25T16:04:47","slug":"tjrn-mantem-limite-de-coparticipacao-para-crianca-com-autismo-em-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/05\/25\/tjrn-mantem-limite-de-coparticipacao-para-crianca-com-autismo-em-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"TJRN mant\u00e9m limite de coparticipa\u00e7\u00e3o para crian\u00e7a com autismo em plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"684\" height=\"460\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/plano-de-saude.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-54618\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/plano-de-saude.png 684w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/plano-de-saude-300x202.png 300w\" sizes=\"(max-width: 684px) 100vw, 684px\" \/><figcaption>Foto: Ag\u00eancia Brasil<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN negou um recurso, movido por uma operadora de plano de sa\u00fade, que pretendia a reforma de uma decis\u00e3o anterior que, em um pedido judicial de urg\u00eancia, determinou a limita\u00e7\u00e3o da coparticipa\u00e7\u00e3o mensal, a ser cobrada de uma crian\u00e7a diagnosticada com o transtorno do espectro autista (TEA).<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo os autos, a fam\u00edlia aderiu ao plano com mensalidade de R$ 290,33 e foi surpreendida com cobran\u00e7a de R$ 1.010,33, em novembro de 2025, dos quais R$ 720 referiam-se \u00e0 coparticipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>O recurso alega que tal valor inviabilizaria a continuidade do tratamento terap\u00eautico. Argumento acolhido no \u00f3rg\u00e3o julgador do TJRN.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;A cl\u00e1usula contratual que prev\u00ea coparticipa\u00e7\u00e3o por evento\/procedimento deve ser interpretada conforme o<br>C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, especialmente em situa\u00e7\u00f5es de ambiguidade redacional e impacto financeiro desproporcional para o benefici\u00e1rio&#8221;, explica a relatora, desembargadora Berenice Capux\u00fa.<\/p><div class=\"smiur6a14a506ecef5\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.smiur6a14a506ecef5 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.smiur6a14a506ecef5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.smiur6a14a506ecef5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.smiur6a14a506ecef5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.smiur6a14a506ecef5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.smiur6a14a506ecef5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"exbek6a14a506ecee0\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.exbek6a14a506ecee0 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.exbek6a14a506ecee0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.exbek6a14a506ecee0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.exbek6a14a506ecee0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.exbek6a14a506ecee0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.exbek6a14a506ecee0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Conforme o julgamento, o alto custo mensal, justifica a interven\u00e7\u00e3o judicial para garantir o acesso ao servi\u00e7o de sa\u00fade e a Resolu\u00e7\u00e3o CONSU n\u00ba 08\/1998 veda cl\u00e1usulas de coparticipa\u00e7\u00e3o que configurem financiamento integral do procedimento ou obst\u00e1culo \u00e0 frui\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os contratados.<\/p>\n\n\n\n<p>A relatora ainda acrescenta que a jurisprud\u00eancia do STJ (REsp 2.001.108\/MT) reconhece a possibilidade de limitar judicialmente a coparticipa\u00e7\u00e3o para evitar que o valor cobrado mensalmente supere a pr\u00f3pria mensalidade, garantindo a dignidade do benefici\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: TJRN<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo os autos, a fam\u00edlia aderiu ao plano com mensalidade de R$ 290,33 e foi surpreendida com cobran\u00e7a de R$ 1.010,33, em novembro de 2025, dos quais R$ 720 referiam-se \u00e0 coparticipa\u00e7\u00e3o.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/05\/25\/tjrn-mantem-limite-de-coparticipacao-para-crianca-com-autismo-em-plano-de-saude\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54616"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54616"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54616\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":54620,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54616\/revisions\/54620"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54616"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54616"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54616"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}