{"id":53166,"date":"2026-04-11T19:01:45","date_gmt":"2026-04-11T22:01:45","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=53166"},"modified":"2026-04-11T19:17:30","modified_gmt":"2026-04-11T22:17:30","slug":"plano-de-saude-deve-devolver-valores-cobrados-indevidamente-por-reajuste-etario-abusivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/04\/11\/plano-de-saude-deve-devolver-valores-cobrados-indevidamente-por-reajuste-etario-abusivo\/","title":{"rendered":"Fam\u00edlia receber\u00e1 restitui\u00e7\u00e3o de plano de sa\u00fade por reajustes abusivos"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"970\" height=\"580\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/plano-de-saude.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-53170\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/plano-de-saude.jpg 970w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/plano-de-saude-300x179.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/plano-de-saude-768x459.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 970px) 100vw, 970px\" \/><figcaption>Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Plano de sa\u00fade dever\u00e1 devolver valores pagos a mais nos \u00faltimos tr\u00eas anos, por grupo familiar benefic\u00e1rio, devido \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o indevida de reajustes por faixa et\u00e1ria. A senten\u00e7a foi mantida, por unanimidade, pela 8\u00aa c\u00e2mara C\u00edvel Especializada do TJ\/PE que considerou as cl\u00e1usulas de reajuste abusivas com aplica\u00e7\u00e3o de aumento sem consentimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Os autores ajuizaram a\u00e7\u00e3o contra o plano individual antigo, n\u00e3o adaptado \u00e0 lei 9.656\/98, pedindo a nulidade das cl\u00e1usulas que previram reajustes por faixa et\u00e1ria, redu\u00e7\u00e3o do valor do pr\u00eamio e devolu\u00e7\u00e3o dos valores pagos indevidamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Alegaram que nunca receberam c\u00f3pia da ap\u00f3lice ou das condi\u00e7\u00f5es gerais, o que impediu a verifica\u00e7\u00e3o da regularidade dos reajustes, e destacaram que o contrato n\u00e3o estabelece crit\u00e9rios objetivos para os aumentos, configurando abusividade.<\/p>\n\n\n\n<p>Requereram ainda a nulidade da cl\u00e1usula que prev\u00ea reajuste anual de 5% ap\u00f3s os 71 anos, alegando viola\u00e7\u00e3o ao Estatuto do Idoso.<\/p>\n\n\n\n<p>Em contrapartida, a operadora pediu a rejei\u00e7\u00e3o da tutela de urg\u00eancia, argumentando que os autores aderiram voluntariamente ao contrato e que os reajustes anuais, baseados nos custos m\u00e9dico-hospitalares (VCMH), n\u00e3o exigiam percentuais fixos. A altera\u00e7\u00e3o contratual foi aplicada conforme normas da ANS, sem reajuste por faixa et\u00e1ria, e n\u00e3o caberia restitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A operadora, tamb\u00e9m impugnou eventual invers\u00e3o do \u00f4nus da prova e requereu a improced\u00eancia dos pedidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Em 1\u00aa inst\u00e2ncia, o ju\u00edzo reconheceu que a devolu\u00e7\u00e3o dos valores pagos a maior se limita aos \u00faltimos tr\u00eas anos e julgou parcialmente procedentes os pedidos. Declarou nulas as cl\u00e1usulas de reajuste por faixa et\u00e1ria por aus\u00eancia de percentuais e por afronta ao Estatuto do Idoso, especialmente o aumento anual de 5% ap\u00f3s os 71 anos, determinando o rec\u00e1lculo dos pr\u00eamios e a restitui\u00e7\u00e3o dos valores pagos a mais, que teve in\u00edcio em 2020, al\u00e9m da apresenta\u00e7\u00e3o do hist\u00f3rico completo de pagamentos e reajustes pela operadora.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o caso, o desembargador relator, Paulo Roberto Alves da Silva, destacou que, segundo o STJ no REsp 1.568.244, o reajuste por faixa et\u00e1ria \u00e9 permitido desde que atendidos tr\u00eas requisitos:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;(i) previs\u00e3o contratual clara e expressa; (ii) observ\u00e2ncia das normas regulat\u00f3rias expedidas pelos \u00f3rg\u00e3os competentes; e (iii) inexist\u00eancia de percentuais aleat\u00f3rios ou desarrazoados que onerem excessivamente o consumidor ou discriminem o idoso.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Essa regra se fundamenta no mutualismo e na solidariedade intergeracional, essenciais ao equil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro dos contratos de sa\u00fade suplementar, sendo a abusividade avaliada caso a caso.<\/p><div class=\"kizmd69db145d03ca0\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.kizmd69db145d03ca0 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.kizmd69db145d03ca0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.kizmd69db145d03ca0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.kizmd69db145d03ca0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.kizmd69db145d03ca0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.kizmd69db145d03ca0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"wxfcx69db145d03c7d\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.wxfcx69db145d03c7d {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.wxfcx69db145d03c7d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.wxfcx69db145d03c7d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.wxfcx69db145d03c7d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.wxfcx69db145d03c7d {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.wxfcx69db145d03c7d {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Ao analisar a cl\u00e1usula das condi\u00e7\u00f5es gerais do seguro-sa\u00fade, o desembargador destacou que, embora o contrato indique as faixas et\u00e1rias, n\u00e3o especifica os percentuais de aumento em cada uma.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo ele, essa omiss\u00e3o viola o direito b\u00e1sico do consumidor \u00e0 informa\u00e7\u00e3o clara e adequada previsto no art. 6\u00ba, III, do CDC e contraria o entendimento do STJ no Tema 952, que exige que a cl\u00e1usula indique tanto as faixas quanto os percentuais para ser v\u00e1lida.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;A aus\u00eancia de transpar\u00eancia impede que o consumidor anteveja o impacto econ\u00f4mico do contrato ao longo dos anos, produzindo verdadeira onerosidade furtiva, repudiada pelo ordenamento jur\u00eddico.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Quanto \u00e0 cl\u00e1usula que prev\u00ea reajuste autom\u00e1tico de 5% ao ano a partir dos 71 anos, o magistrado afirmou que representa discrimina\u00e7\u00e3o direta ao idoso, por ser cumulativa e n\u00e3o respaldada por estudo atuarial. Segundo ele, tal pr\u00e1tica viola o Estatuto do Idoso, que pro\u00edbe cobran\u00e7a diferenciada exclusiva por idade.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;A jurisprud\u00eancia do STJ \u00e9 firme no sentido de que o aumento et\u00e1rio somente se legitima se proporcional, razo\u00e1vel e lastreado em fundamenta\u00e7\u00e3o atuarial convincente, circunst\u00e2ncias inteiramente ausentes nesta demanda&#8221;, afirmou o desembargador.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, examinou que a cl\u00e1usula que vincula os reajustes \u00e0 &#8220;Unidade de Servi\u00e7o (US)&#8221; foi considerada obscura, violando a boa-f\u00e9 objetiva citada no art. 422 do CC e o dever de informa\u00e7\u00e3o de acordo com o arts. 6\u00ba, III, e 46 do CDC.<\/p>\n\n\n\n<p>Para o desembargador, o contrato n\u00e3o detalha nenhum crit\u00e9rio de pondera\u00e7\u00e3o nem a origem dos \u00edndices utilizados, tampouco apresenta estudos atuariais que justifiquem os reajustes. Al\u00e9m disso, a antiguidade do plano n\u00e3o autoriza aumentos arbitr\u00e1rios, uma vez que o CDC permanece aplic\u00e1vel, conforme disp\u00f5e a s\u00famula 608 do STJ.<\/p>\n\n\n\n<p>O magistrado ressaltou que reajustes por idade podem ser v\u00e1lidos, mas, no caso, foram aplicados sem percentuais definidos, sem crit\u00e9rios claros e prejudicando os idosos, configurando pr\u00e1tica abusiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, a operadora deve restituir os valores pagos a maior nos \u00faltimos tr\u00eas anos, conforme a prescri\u00e7\u00e3o trienal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A antiguidade do plano n\u00e3o autoriza aumentos arbitr\u00e1rios, uma vez que o CDC permanece aplic\u00e1vel, conforme disp\u00f5e a s\u00famula 608 do STJ.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/04\/11\/plano-de-saude-deve-devolver-valores-cobrados-indevidamente-por-reajuste-etario-abusivo\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53166"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53166"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53166\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":53171,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53166\/revisions\/53171"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}