{"id":52663,"date":"2026-03-27T20:23:16","date_gmt":"2026-03-27T23:23:16","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=52663"},"modified":"2026-03-27T20:26:39","modified_gmt":"2026-03-27T23:26:39","slug":"juiz-manda-plano-cobrir-implante-de-silicone-de-usuaria-apos-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/03\/27\/juiz-manda-plano-cobrir-implante-de-silicone-de-usuaria-apos-bariatrica\/","title":{"rendered":"Juiz manda plano de sa\u00fade cobrir implante de silicone de usu\u00e1ria ap\u00f3s bari\u00e1trica"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/silicone-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-52666\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/silicone-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/silicone-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/silicone-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/silicone-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/silicone-2048x1365.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A cirurgia de mamoplastia com implante de silicone, quando indicada ap\u00f3s acentuada perda de peso decorrente de cirurgia bari\u00e1trica, tem car\u00e1ter reparador e funcional. Por ser um desdobramento do tratamento da obesidade m\u00f3rbida, a sua cobertura pelos planos de sa\u00fade \u00e9 obrigat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n<p>Com base neste entendimento, o juiz Pedro Ivens Sim\u00f5es de Fran\u00e7a, da 2\u00aa Vara C\u00edvel da Capital do Tribunal de Justi\u00e7a de Alagoas, julgou procedente um pedido para obrigar uma operadora de plano de sa\u00fade a custear a cirurgia de uma benefici\u00e1ria, al\u00e9m de pagar indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n\n\n\n<p>A pacioente submeteu-se a uma cirurgia de gastroplastia para o tratamento de obesidade em fevereiro de 2019, o que resultou em uma perda de peso superior a 35 quilos. Em consequ\u00eancia do emagrecimento acentuado, ela desenvolveu grande excesso de pele e deformidades corporais.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s a estabiliza\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico atestou a necessidade de procedimentos reparadores. A empresa liberou a abdominoplastia, mas negou a mamoplastia com implantes, sob o argumento de que a cirurgia teria fins est\u00e9ticos e n\u00e3o estaria no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). A recusa gerou sofrimento e isolamento social na paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante da recusa, a autora ajuizou uma a\u00e7\u00e3o pedindo a concess\u00e3o de tutela de urg\u00eancia para obrigar a companhia a custear a mamoplastia, al\u00e9m do pagamento de repara\u00e7\u00e3o moral. O ju\u00edzo deferiu a liminar e a r\u00e9 cumpriu a ordem de libera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Na contesta\u00e7\u00e3o, a operadora reiterou a legalidade da recusa contratual e pediu a produ\u00e7\u00e3o de prova pericial para atestar o car\u00e1ter est\u00e9tico. A empresa tamb\u00e9m argumentou a inexist\u00eancia de danos morais, alegando tratar-se de um mero descumprimento contratual.<\/p>\n\n\n\n<p>Direito ao tratamento<\/p><div class=\"jklut69ee78bcf155a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jklut69ee78bcf155a {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jklut69ee78bcf155a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jklut69ee78bcf155a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jklut69ee78bcf155a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jklut69ee78bcf155a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jklut69ee78bcf155a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"pmtus69ee78bcf1539\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.pmtus69ee78bcf1539 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.pmtus69ee78bcf1539 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.pmtus69ee78bcf1539 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.pmtus69ee78bcf1539 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.pmtus69ee78bcf1539 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.pmtus69ee78bcf1539 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Ao analisar o m\u00e9rito, o juiz Pedro Ivens Sim\u00f5es de Fran\u00e7a rejeitou o pedido de per\u00edcia, apontando que os laudos m\u00e9dicos da autora eram suficientes e que a cirurgia j\u00e1 havia sido feita, o que tornava o exame in\u00f3cuo. O magistrado aplicou o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, com respaldo na S\u00famula 608 do Superior Tribunal de Justi\u00e7a, que confirma a incid\u00eancia da norma consumerista em contratos de planos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>O julgador explicou que o tratamento da obesidade m\u00f3rbida, doen\u00e7a de cobertura compuls\u00f3ria, n\u00e3o se esgota com a bari\u00e1trica. As interven\u00e7\u00f5es complementares para a retirada de excesso de pele visam \u00e0 restaura\u00e7\u00e3o funcional, e n\u00e3o ao mero embelezamento. Ele destacou que a quest\u00e3o j\u00e1 foi pacificada pelo STJ no julgamento do Tema Repetitivo 1.069, que garantiu a cobertura dessas cirurgias pl\u00e1sticas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cO caso dos autos amolda-se perfeitamente \u00e0 primeira tese. H\u00e1 indica\u00e7\u00e3o expressa do m\u00e9dico assistente para uma cirurgia pl\u00e1stica de car\u00e1ter reparador e funcional, como consequ\u00eancia direta do tratamento para obesidade m\u00f3rbida. A recusa da operadora, baseada em interpreta\u00e7\u00e3o restritiva do contrato e do rol da ANS, mostra-se, portanto, abusiva e ilegal\u201d, avaliou o juiz.<\/p>\n\n\n\n<p>O magistrado tamb\u00e9m reconheceu o dever de indenizar. Ele ressaltou que a conduta il\u00edcita da empresa agravou a situa\u00e7\u00e3o de afli\u00e7\u00e3o e vulnerabilidade da consumidora, que j\u00e1 estava combalida pelas sequelas f\u00edsicas, fixando a repara\u00e7\u00e3o em R$ 6.000.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cO sofrimento imposto \u00e0 autora, que teve frustrada a leg\u00edtima expectativa de amparo em um momento de necessidade, ultrapassa os dissabores da vida cotidiana e configura dano moral in re ipsa, ou seja, presumido da pr\u00f3pria conduta il\u00edcita. A necessidade de recorrer ao Judici\u00e1rio para fazer valer um direito evidente acentua o dano\u201d, concluiu. Com informa\u00e7\u00f5es da assessoria de imprensa do TJ-AL.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Processo 0712388-25.2021.8.02.0001<\/strong><br><br><em>Fonte: Conjur<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A empresa liberou a abdominoplastia, mas negou a mamoplastia com implantes, sob o argumento de que a cirurgia teria fins est\u00e9ticos. <br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/03\/27\/juiz-manda-plano-cobrir-implante-de-silicone-de-usuaria-apos-bariatrica\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52663"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52663"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52663\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":52668,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52663\/revisions\/52668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52663"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52663"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52663"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}