{"id":51090,"date":"2026-02-12T19:54:54","date_gmt":"2026-02-12T22:54:54","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=51090"},"modified":"2026-02-12T19:59:13","modified_gmt":"2026-02-12T22:59:13","slug":"plano-de-saude-tera-que-limitar-valor-destinado-a-coparticipacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/02\/12\/plano-de-saude-tera-que-limitar-valor-destinado-a-coparticipacao\/","title":{"rendered":"Operadora plano de sa\u00fade ter\u00e1 que limitar valor destinado \u00e0 coparticipa\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/contrato-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51094\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/contrato-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/contrato-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/contrato-768x513.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/contrato-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/contrato-2048x1367.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Fonte: Freepik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN n\u00e3o deu provimento ao recurso, movido por uma operadora de plano de sa\u00fade, contra decis\u00e3o que deferiu tutela de urg\u00eancia para limitar a cobran\u00e7a mensal de coparticipa\u00e7\u00e3o ao valor da mensalidade contratada e suspender boleto j\u00e1 emitido, em a\u00e7\u00e3o de obriga\u00e7\u00e3o de fazer ajuizada pela m\u00e3e de uma crian\u00e7a com Transtorno de Espectro Autista \u2013 TEA.<\/p>\n\n\n\n<p>A empresa argumenta que a cobran\u00e7a impugnada encontra respaldo nas cl\u00e1usulas contratuais firmadas entre as partes, nas quais n\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o de limite mensal de coparticipa\u00e7\u00e3o, mas sim de teto por procedimento. Contudo, o entendimento foi diverso no \u00f3rg\u00e3o julgador.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA coparticipa\u00e7\u00e3o \u00e9 admitida pela Lei n\u00ba 9.656\/1998, artigo 16, e pela jurisprud\u00eancia, desde que n\u00e3o inviabilize o acesso do consumidor aos servi\u00e7os contratados\u201d, ressalta a relatora do recurso, desembargadora Berenice Capuxu.<\/p><div class=\"uyymp69d096065919e\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.uyymp69d096065919e {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.uyymp69d096065919e {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.uyymp69d096065919e {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.uyymp69d096065919e {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.uyymp69d096065919e {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.uyymp69d096065919e {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"hifvk69d0960659189\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.hifvk69d0960659189 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.hifvk69d0960659189 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.hifvk69d0960659189 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.hifvk69d0960659189 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.hifvk69d0960659189 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.hifvk69d0960659189 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o destaca ainda que est\u00e1 demonstrado que a cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o em valor superior a R$ 6 mil, frente \u00e0 mensalidade de aproximadamente R$ 287,26, revela desvantagem exagerada e onerosidade excessiva, comprometendo tratamento cont\u00ednuo de crian\u00e7a com TEA.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA cl\u00e1usula contratual deve ser controlada \u00e0 luz do CDC, artigo 51, inciso IV, sendo abusiva quando se torna fator restritivo severo ao tratamento\u201d, refor\u00e7a a relatora, ao enfatizar que a alega\u00e7\u00e3o de viola\u00e7\u00e3o ao artigo 18 do CPC n\u00e3o procede, pois o pedido \u00e9 dirigido exclusivamente \u00e0 operadora para assegurar continuidade terap\u00eautica e cobertura contratual, n\u00e3o se tratando de direito da cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: TJRN<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cA coparticipa\u00e7\u00e3o \u00e9 admitida pela Lei n\u00ba 9.656\/1998, artigo 16, e pela jurisprud\u00eancia, desde que n\u00e3o inviabilize o acesso do consumidor aos servi\u00e7os contratados\u201d, ressalta a relatora do recurso.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/02\/12\/plano-de-saude-tera-que-limitar-valor-destinado-a-coparticipacao\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51090"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51090"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51090\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51095,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51090\/revisions\/51095"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51090"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51090"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51090"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}