{"id":50522,"date":"2026-01-29T08:35:53","date_gmt":"2026-01-29T11:35:53","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=50522"},"modified":"2026-01-29T08:41:08","modified_gmt":"2026-01-29T11:41:08","slug":"plano-de-saude-nao-pode-impor-home-care-a-paciente-com-indicacao-de-internacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/01\/29\/plano-de-saude-nao-pode-impor-home-care-a-paciente-com-indicacao-de-internacao\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade n\u00e3o pode impor home care a paciente com indica\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/medico-1-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-50524\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/medico-1-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/medico-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/medico-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/medico-1-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/medico-1-2048x1366.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Imagem: Freepik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Operadora de plano de sa\u00fade deve custear interna\u00e7\u00e3o em hospital de retaguarda a paciente que exige cuidados multidisciplinares.<\/p>\n\n\n\n<p>A senten\u00e7a foi proferida pela ju\u00edza de Direito Adriana Cristina Paganini Dias Sarti, da 4\u00aa vara C\u00edvel do TJ\/SP, segundo a qual, a operadora n\u00e3o poderia alegar alta hospitalar da paciente e substituir a interna\u00e7\u00e3o por home care.<\/p>\n\n\n\n<p>A autora sofreu um AVC isqu\u00eamico e foi internada em um hospital de alta complexidade. Em seguida, embora n\u00e3o demandasse mais esse n\u00edvel hospitalar, o quadro cl\u00ednico da paciente ainda exigia cuidados multidisciplinares, o que levou os m\u00e9dicos a prescreverem transfer\u00eancia para hospital de retaguarda.<\/p>\n\n\n\n<p>A operadora do plano de sa\u00fade recusou custear a interna\u00e7\u00e3o alegando n\u00e3o haver cobertura contratual e afirmando que a paciente j\u00e1 teria apresentado condi\u00e7\u00f5es de alta, oferecendo tratamento home care no lugar.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, a alta mencionada pelo plano n\u00e3o era alta cl\u00ednica plena, mas apenas alta do hospital de alta complexidade.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante desse impasse, a paciente recorreu ao Judici\u00e1rio para obrigar a operadora m\u00e9dica a manter a interna\u00e7\u00e3o em hospital de retaguarda.<\/p><div class=\"umezn69d53507d5680\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.umezn69d53507d5680 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.umezn69d53507d5680 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.umezn69d53507d5680 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.umezn69d53507d5680 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.umezn69d53507d5680 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.umezn69d53507d5680 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"afile69d53507d5663\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.afile69d53507d5663 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.afile69d53507d5663 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.afile69d53507d5663 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.afile69d53507d5663 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.afile69d53507d5663 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.afile69d53507d5663 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Ao analisar o caso, o juiz destacou que havia prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica expressa para interna\u00e7\u00e3o em hospital de retaguarda no momento da negativa.<\/p>\n\n\n\n<p>O magistrado afirmou que a operadora n\u00e3o pode substituir a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, e que home care n\u00e3o \u00e9 equivalente ao n\u00edvel hospitalar requisitado pelos m\u00e9dicos, pontuando que essa substitui\u00e7\u00e3o configura &#8220;inger\u00eancia indevida na rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente&#8221;, e concedeu a ordem liminar.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, considerou que a fam\u00edlia n\u00e3o era obrigada a aceitar um tratamento diferente do prescrito, e a recusa do plano frustrou a finalidade do contrato, que \u00e9 garantir a assist\u00eancia adequada.<\/p>\n\n\n\n<p>Para o juiz, meses depois do redirecionamento da autora para o hospital de retaguarda, foi realizada uma per\u00edcia que concluiu haver evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da paciente e a concess\u00e3o de alta hospitalar. O laudo n\u00e3o contradisse a decis\u00e3o judicial e refor\u00e7ou a necessidade do tratamento \u00e0 \u00e9poca.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao final, o magistrado detalhou como devem ser feitos os cuidados, a fim de fixar par\u00e2metros objetivos, impedir que a operadora alegue novamente excesso ou indefini\u00e7\u00e3o e deixar claro que o hospital de retaguarda \u00e9 adequado, com finalidade terap\u00eautica e n\u00e3o de assist\u00eancia permanente.<br><br><em>Fonte: Migalhas<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A operadora do plano de sa\u00fade recusou custear a interna\u00e7\u00e3o alegando n\u00e3o haver cobertura contratual e afirmando que a paciente j\u00e1 teria apresentado condi\u00e7\u00f5es de alta.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2026\/01\/29\/plano-de-saude-nao-pode-impor-home-care-a-paciente-com-indicacao-de-internacao\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50522"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50522"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50522\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":50526,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50522\/revisions\/50526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50522"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50522"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50522"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}