{"id":48129,"date":"2025-10-31T06:20:29","date_gmt":"2025-10-31T09:20:29","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=48129"},"modified":"2025-10-31T09:47:27","modified_gmt":"2025-10-31T12:47:27","slug":"justica-do-rn-mantem-condenacao-de-plano-que-negou-tratamento-a-adolescente-com-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/10\/31\/justica-do-rn-mantem-condenacao-de-plano-que-negou-tratamento-a-adolescente-com-cancer\/","title":{"rendered":"Justi\u00e7a mant\u00e9m condena\u00e7\u00e3o de plano que negou tratamento a adolescente com c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"684\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/paciente-recebendo-tratamento-de-quimioterapia-1024x684.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-48132\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/paciente-recebendo-tratamento-de-quimioterapia-1024x684.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/paciente-recebendo-tratamento-de-quimioterapia-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/paciente-recebendo-tratamento-de-quimioterapia-768x513.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/paciente-recebendo-tratamento-de-quimioterapia-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/paciente-recebendo-tratamento-de-quimioterapia-2048x1367.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Imagem: Freepik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A Justi\u00e7a Potiguar rejeitou pedido de reformula\u00e7\u00e3o de senten\u00e7a a uma gestora de plano de sa\u00fade que negou o tratamento a adolescente com c\u00e2ncer. A decis\u00e3o \u00e9 da turma de desembargadores da 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN, que \u00e0 unanimidade, votou por manter a senten\u00e7a da 13\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal.<\/p>\n\n\n\n<p>A empresa r\u00e9, condenada por danos morais e materiais, se negou a custear os medicamentos prescritos para o tratamento de osteossarcoma metast\u00e1tico da crian\u00e7a, sob a alega\u00e7\u00e3o de \u201caus\u00eancia de previs\u00e3o expressa dos f\u00e1rmacos no rol de procedimentos da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para a patologia espec\u00edfica\u201d, estabelecido na Lei n\u00ba 9.658\/98.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 a parte autora argumentou que a decis\u00e3o do plano configura \u201cpr\u00e1tica abusiva, uma vez que os medicamentos foram prescritos por m\u00e9dico especialista como \u00fanica alternativa terap\u00eautica vi\u00e1vel ap\u00f3s o insucesso de tratamentos convencionais, havendo risco iminente de progress\u00e3o da doen\u00e7a e \u00f3bito\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>O relator do processo, desembargador Vivaldo Pinheiro, destacou jurisprud\u00eancia do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) que define como abusiva a recusa de plano de sa\u00fade quanto \u00e0 cobertura de medicamento prescrito pelo m\u00e9dico. Al\u00e9m disso, \u00e9 consolidado o entendimento na Justi\u00e7a de que n\u00e3o compete \u201c\u00e0 operadora a defini\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico ou do tratamento para a mol\u00e9stia coberta pelo plano contratado\u201d.<\/p><div class=\"bcucd69e8f520bb2e2\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.bcucd69e8f520bb2e2 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.bcucd69e8f520bb2e2 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.bcucd69e8f520bb2e2 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.bcucd69e8f520bb2e2 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.bcucd69e8f520bb2e2 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.bcucd69e8f520bb2e2 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"sxvst69e8f520bb2bd\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.sxvst69e8f520bb2bd {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.sxvst69e8f520bb2bd {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.sxvst69e8f520bb2bd {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.sxvst69e8f520bb2bd {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.sxvst69e8f520bb2bd {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.sxvst69e8f520bb2bd {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>O desembargador pontuou, tamb\u00e9m, que ao negar o tratamento prescrito, a operadora descumpre a mesma lei que institui o rol de procedimentos da ANS. De acordo com a legisla\u00e7\u00e3o, em caso de tratamento oncol\u00f3gico, h\u00e1 diretrizes espec\u00edficas que determinam a obriga\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade em cobrir todo o tratamento prescrito, tornando a natureza taxativa do rol da ANS como \u201cquest\u00e3o secund\u00e1ria\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante da situa\u00e7\u00e3o delicada do adolescente, o desembargador Vivaldo Pinheiro destacou que \u201ca negativa injustificada de cobertura securit\u00e1ria em casos de doen\u00e7as graves agrava a situa\u00e7\u00e3o de afli\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica e ang\u00fastia no esp\u00edrito do usu\u00e1rio, j\u00e1 abalado pela debilita\u00e7\u00e3o da sa\u00fade\u201d, o que configura dano moral indeniz\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<p>Seguido pelos demais membros da 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel, foi mantida a condena\u00e7\u00e3o por danos morais, no valor de R$ 10 mil, al\u00e9m dos danos materiais, definidos em R$ 12.269,35, referentes ao valor gasto pela fam\u00edlia com os medicamentos e exames negados pelo plano.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: TJRN<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A decis\u00e3o \u00e9 da turma de desembargadores da 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN, que \u00e0 unanimidade, votou por manter a senten\u00e7a da 13\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/10\/31\/justica-do-rn-mantem-condenacao-de-plano-que-negou-tratamento-a-adolescente-com-cancer\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48129"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48129"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48129\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48140,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48129\/revisions\/48140"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48129"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48129"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48129"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}