{"id":46951,"date":"2025-09-21T08:56:02","date_gmt":"2025-09-21T11:56:02","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=46951"},"modified":"2025-09-21T08:57:52","modified_gmt":"2025-09-21T11:57:52","slug":"plano-de-saude-deve-cobrir-emergencia-em-complicacoes-de-cirurgia-plastica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/09\/21\/plano-de-saude-deve-cobrir-emergencia-em-complicacoes-de-cirurgia-plastica\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve cobrir emerg\u00eancia em complica\u00e7\u00f5es de cirurgia pl\u00e1stica"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/retrato-de-uma-jovem-medica-de-uniforme-e-uma-mascara-protetora-preparando-uma-maquina-de-anestesia-antes-de-uma-operacao-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-46952\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/retrato-de-uma-jovem-medica-de-uniforme-e-uma-mascara-protetora-preparando-uma-maquina-de-anestesia-antes-de-uma-operacao-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/retrato-de-uma-jovem-medica-de-uniforme-e-uma-mascara-protetora-preparando-uma-maquina-de-anestesia-antes-de-uma-operacao-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/retrato-de-uma-jovem-medica-de-uniforme-e-uma-mascara-protetora-preparando-uma-maquina-de-anestesia-antes-de-uma-operacao-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/retrato-de-uma-jovem-medica-de-uniforme-e-uma-mascara-protetora-preparando-uma-maquina-de-anestesia-antes-de-uma-operacao-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/retrato-de-uma-jovem-medica-de-uniforme-e-uma-mascara-protetora-preparando-uma-maquina-de-anestesia-antes-de-uma-operacao-2048x1365.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Foto: Freepik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 3\u00aa Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a entendeu que a operadora de plano de sa\u00fade tem a obriga\u00e7\u00e3o de cobrir procedimentos de emerg\u00eancia realizados durante cirurgia eletiva, particular e com finalidade est\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<p>Na origem do caso, uma paciente ajuizou a\u00e7\u00e3o contra um hospital e um plano de sa\u00fade, alegando que teve que custear indevidamente os procedimentos de emerg\u00eancia \u2014 hemograma e transfus\u00e3o de sangue \u2014 realizados durante uma cirurgia pl\u00e1stica eletiva. Ela pediu para n\u00e3o ter de pagar a conta apresentada pelo hospital em rela\u00e7\u00e3o a esses procedimentos de emerg\u00eancia, al\u00e9m de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n\n\n\n<p>O recurso chegou ao STJ depois do Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal negar provimento \u00e0 apela\u00e7\u00e3o da paciente, sob o fundamento de que seria invi\u00e1vel caracterizar atendimento de emerg\u00eancia para atrair a cobertura do plano de sa\u00fade nessa hip\u00f3tese.<\/p>\n\n\n\n<p>A paciente sustentou que a operadora de sa\u00fade deveria ter garantido cobertura para as intercorr\u00eancias que surgissem durante o procedimento cir\u00fargico inicial, mesmo que este tenha sido eletivo e particular.<\/p><div class=\"pidjg69e2654fcfe93\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.pidjg69e2654fcfe93 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.pidjg69e2654fcfe93 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.pidjg69e2654fcfe93 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.pidjg69e2654fcfe93 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.pidjg69e2654fcfe93 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.pidjg69e2654fcfe93 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"jvwsi69e2654fcfe6d\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jvwsi69e2654fcfe6d {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jvwsi69e2654fcfe6d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jvwsi69e2654fcfe6d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jvwsi69e2654fcfe6d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jvwsi69e2654fcfe6d {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jvwsi69e2654fcfe6d {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>A relatora do recurso especial, ministra Nancy Andrighi, reconheceu que, no caso em julgamento, ficou comprovada uma complica\u00e7\u00e3o que exigiu atendimento imediato para preservar a integridade f\u00edsica da paciente, configurando, de acordo com o artigo 35-C, inciso I, da Lei 9.656\/1998, atendimento de emerg\u00eancia de cobertura obrigat\u00f3ria pelo plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com a ministra, o artigo 11 da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 465\/2011 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar disp\u00f5e que os planos devem cobrir tratamento de complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e cir\u00fargicas, mesmo que decorram de procedimentos n\u00e3o cobertos, desde que os procedimentos necess\u00e1rios estejam no rol da ANS.<\/p>\n\n\n\n<p>Nancy Andrighi ressaltou que o fato de as intercorr\u00eancias terem decorrido de cirurgia pl\u00e1stica, com fins est\u00e9ticos, a qual n\u00e3o tinha cobertura do plano, n\u00e3o afasta a obriga\u00e7\u00e3o da operadora em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento de emerg\u00eancia, sobretudo porque o hospital em que foi realizada a cirurgia \u00e9 credenciado pelo plano de sa\u00fade da paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA obriga\u00e7\u00e3o de custear o hemograma e a transfus\u00e3o de sangue, realizados em virtude das complica\u00e7\u00f5es havidas durante a cirurgia de lipoescultura e mastopexia com pr\u00f3tese, n\u00e3o \u00e9 da paciente, mas da operadora do plano de sa\u00fade\u201d, concluiu a relatora. Com informa\u00e7\u00f5es da assessoria do STJ.<br><br><em>Fonte: STJ<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A paciente sustentou que a operadora de sa\u00fade deveria ter garantido cobertura para as intercorr\u00eancias que surgissem durante o procedimento cir\u00fargico inicial, mesmo que este tenha sido eletivo e particular.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/09\/21\/plano-de-saude-deve-cobrir-emergencia-em-complicacoes-de-cirurgia-plastica\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46951"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46951"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46951\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46955,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46951\/revisions\/46955"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46951"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46951"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46951"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}