{"id":46910,"date":"2025-09-19T09:29:49","date_gmt":"2025-09-19T12:29:49","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=46910"},"modified":"2025-09-19T09:29:49","modified_gmt":"2025-09-19T12:29:49","slug":"stf-decide-que-planos-de-saude-devem-autorizar-tratamentos-fora-do-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/09\/19\/stf-decide-que-planos-de-saude-devem-autorizar-tratamentos-fora-do-rol-da-ans\/","title":{"rendered":"STF decide que planos de sa\u00fade devem autorizar tratamentos fora do rol da ANS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/54796573713_47ba389553_c.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-46911\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/54796573713_47ba389553_c.jpg 800w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/54796573713_47ba389553_c-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/54796573713_47ba389553_c-768x513.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption>Foto: Antonio Augusto\/STF<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Por maioria de votos, o Supremo Tribunal Federal decidiu, nesta quinta-feira (18), que os planos de sa\u00fade devem autorizar tratamentos n\u00e3o previstos na lista da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), desde que sigam todos os cinco crit\u00e9rios t\u00e9cnicos definidos pelo Tribunal:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 o tratamento deve ser prescrito por m\u00e9dico ou odont\u00f3logo assistente;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 o tratamento n\u00e3o pode ter sido expressamente negado pela ANS nem estar pendente de an\u00e1lise para sua inclus\u00e3o no rol;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 n\u00e3o deve haver alternativa terap\u00eautica adequada no rol da ANS;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 o tratamento deve ter comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 o tratamento deve ser registrado na Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p><div class=\"yxgrj69e26aee0e8c9\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.yxgrj69e26aee0e8c9 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.yxgrj69e26aee0e8c9 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.yxgrj69e26aee0e8c9 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.yxgrj69e26aee0e8c9 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.yxgrj69e26aee0e8c9 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.yxgrj69e26aee0e8c9 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"yddzi69e26aee0e8b6\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.yddzi69e26aee0e8b6 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.yddzi69e26aee0e8b6 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.yddzi69e26aee0e8b6 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.yddzi69e26aee0e8b6 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.yddzi69e26aee0e8b6 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.yddzi69e26aee0e8b6 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o foi tomada no julgamento da A\u00e7\u00e3o Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 7265, apresentada pela Uni\u00e3o Nacional das Institui\u00e7\u00f5es de Autogest\u00e3o em Sa\u00fade (Unidas). A entidade questiona mudan\u00e7a na Lei dos Planos de Sa\u00fade (Lei 9.656\/1998) introduzida pela Lei 14.454\/2022. Segundo a norma, os planos s\u00e3o obrigados a oferecer tratamento que n\u00e3o conste na lista da ANS, mediante alguns crit\u00e9rios.<br>Preservar equil\u00edbrio e evitar judicializa\u00e7\u00e3o excessiva<\/p>\n\n\n\n<p>No voto que conduziu o julgamento, apresentado na quarta-feira (17), o ministro Lu\u00eds Roberto Barroso (relator) afirmou que a reda\u00e7\u00e3o do dispositivo reduziu a capacidade de gest\u00e3o do risco pelas operadoras e, potencialmente, poderia ampliar a judicializa\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m destacou a necessidade de garantir tanto a prote\u00e7\u00e3o dos benefici\u00e1rios quanto a viabilidade econ\u00f4mica das operadoras.<\/p>\n\n\n\n<p>O relator salientou que os crit\u00e9rios definidos no julgamento se basearam nas teses de repercuss\u00e3o geral fixadas pelo STF (Temas 6 e 1.234), que tratam do fornecimento judicial de medicamentos pelo SUS. As adapta\u00e7\u00f5es visaram assegurar a coer\u00eancia entre os sistemas p\u00fablico e privado e evitar que as operadoras tenham obriga\u00e7\u00f5es maiores do que as do Estado e n\u00e3o respaldadas por evid\u00eancias cient\u00edficas robustas.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m ficou definido que a Justi\u00e7a s\u00f3 pode autorizar tratamento ou procedimento que n\u00e3o esteja no rol da ANS se forem preenchidos os crit\u00e9rios t\u00e9cnicos previstos na decis\u00e3o. Al\u00e9m disso, deve ficar provado que a operadora negou o tratamento ou que houve demora excessiva ou omiss\u00e3o em autoriz\u00e1-lo.<\/p>\n\n\n\n<p>Votaram no mesmo sentido os ministros Cristiano Zanin, Andr\u00e9 Mendon\u00e7a, Nunes Marques, Luiz Fux, Dias Toffoli e Gilmar Mendes.<\/p>\n\n\n\n<p>Ficaram vencidos os ministros Fl\u00e1vio Dino, Edson Fachin e Alexandre de Moraes e a ministra C\u00e1rmen L\u00facia, que consideram a norma constitucional. O entendimento dessa corrente \u00e9 de que a lei j\u00e1 contempla as exce\u00e7\u00f5es que n\u00e3o podem ser cobertas pelos planos de sa\u00fade e que cabe \u00e0 ANS fixar crit\u00e9rios t\u00e9cnicos para a autoriza\u00e7\u00e3o de tratamentos que n\u00e3o constem da lista.<br><br><em>Fonte: STF<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A decis\u00e3o foi tomada no julgamento da A\u00e7\u00e3o Direta de Inconstitucionalidade (ADI) 7265, apresentada pela Uni\u00e3o Nacional das Institui\u00e7\u00f5es de Autogest\u00e3o em Sa\u00fade (Unidas). <br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/09\/19\/stf-decide-que-planos-de-saude-devem-autorizar-tratamentos-fora-do-rol-da-ans\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46910"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46910"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46910\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46912,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46910\/revisions\/46912"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}