{"id":44695,"date":"2025-07-14T09:45:25","date_gmt":"2025-07-14T12:45:25","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=44695"},"modified":"2025-07-14T09:45:25","modified_gmt":"2025-07-14T12:45:25","slug":"plano-nao-tem-de-cobrir-canabidiol-destinado-a-uso-domiciliar-e-nao-listado-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/07\/14\/plano-nao-tem-de-cobrir-canabidiol-destinado-a-uso-domiciliar-e-nao-listado-pela-ans\/","title":{"rendered":"Plano n\u00e3o tem de cobrir canabidiol destinado a uso domiciliar e n\u00e3o listado pela ANS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1920\" height=\"1199\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/c28beeb7445910c0a4f0324a815d28d8-1-edited.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-44698\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/c28beeb7445910c0a4f0324a815d28d8-1-edited.jpg 1920w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/c28beeb7445910c0a4f0324a815d28d8-1-edited-300x187.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/c28beeb7445910c0a4f0324a815d28d8-1-edited-1024x639.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/c28beeb7445910c0a4f0324a815d28d8-1-edited-768x480.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/c28beeb7445910c0a4f0324a815d28d8-1-edited-1536x959.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><figcaption>Imagem: Divulga\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>\u200bPara a 3\u00aa Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a, \u00e9 l\u00edcito \u00e0 operadora de plano de sa\u00fade negar cobertura para medicamento de uso domiciliar \u00e0 base de canabidiol n\u00e3o listado no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar.<\/p>\n\n\n\n<p>O colegiado deu provimento ao recurso interposto por uma operadora contra decis\u00e3o que determinou o fornecimento de pasta de canabidiol prescrita para ser utilizada em casa por uma benefici\u00e1ria do plano com transtorno do espectro autista.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s a negativa de cobertura, a m\u00e3e da paciente ajuizou a\u00e7\u00e3o contra a operadora com pedido de dano moral. O ju\u00edzo de primeiro grau e o Tribunal de Justi\u00e7a de Santa Catarina entenderam que a empresa deveria arcar com a medica\u00e7\u00e3o, desde que atendidos os requisitos previstos no artigo 10, par\u00e1grafo 13, da Lei 9.656\/1998.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a relatora do recurso da operadora no STJ, ministra Nancy Andrighi, o inciso VI do artigo 10 da Lei 9.656\/1998 estabelece que os medicamentos para tratamento domiciliar n\u00e3o integram o plano-refer\u00eancia de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade; logo, n\u00e3o s\u00e3o, em regra, de cobertura obrigat\u00f3ria pelas operadoras de sa\u00fade.<\/p><div class=\"jzlsg69d38280f1ddb\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jzlsg69d38280f1ddb {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jzlsg69d38280f1ddb {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jzlsg69d38280f1ddb {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jzlsg69d38280f1ddb {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jzlsg69d38280f1ddb {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jzlsg69d38280f1ddb {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"pukfu69d38280f1dc5\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.pukfu69d38280f1dc5 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.pukfu69d38280f1dc5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.pukfu69d38280f1dc5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.pukfu69d38280f1dc5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.pukfu69d38280f1dc5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.pukfu69d38280f1dc5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>No entanto, a ministra lembrou que o par\u00e1grafo 13 do artigo 10 da mesma lei imp\u00f5e \u00e0s operadoras a obriga\u00e7\u00e3o de cobertura de tratamentos ou procedimentos prescritos por m\u00e9dico ou odont\u00f3logo assistente que n\u00e3o estejam previstos no rol da ANS, desde que comprovados alguns requisitos, entre eles a recomenda\u00e7\u00e3o da Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>Para a ministra, os citados dispositivos devem ser interpretados em conjunto: enquanto o artigo 10, IV, retira a obriga\u00e7\u00e3o de cobertura domiciliar, salvo exce\u00e7\u00f5es legais ou previs\u00e3o em contrato ou norma regulamentar, o par\u00e1grafo 13 do artigo 10 traz requisitos para a cobertura de tratamento ou procedimento exclu\u00eddo do plano-refer\u00eancia apenas por n\u00e3o estar previsto no rol da ANS.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao apresentar um panorama normativo sobre o assunto, a relatora ponderou que \u201ca inten\u00e7\u00e3o do legislador, desde a reda\u00e7\u00e3o origin\u00e1ria da Lei 9.656\/1998, \u00e9 a de excluir medicamentos de uso domiciliar da cobertura obrigat\u00f3ria imposta \u00e0s operadoras de planos de sa\u00fade\u201d. Na sua avalia\u00e7\u00e3o, \u00e9 por esse motivo que foram acrescentadas \u00e0 lei e ao rol da ANS algumas poucas exce\u00e7\u00f5es \u00e0 regra.<br><br>Nancy Andrighi comentou que o STJ tem julgado no sentido de impor a cobertura de medicamento \u00e0 base de canabidiol pelas operadoras (REsp 2.107.741). Contudo, ela observou que a 3\u00aa Turma j\u00e1 analisou a quest\u00e3o sob a \u00f3tica da forma de administra\u00e7\u00e3o do medicamento, tendo afastado tal obriga\u00e7\u00e3o quando for para uso domiciliar (o processo correu sob segredo de justi\u00e7a).<\/p>\n\n\n\n<p>Entretanto, a ministra ressaltou que a cobertura ser\u00e1 obrigat\u00f3ria se o medicamento, embora de uso domiciliar, for administrado durante a interna\u00e7\u00e3o domiciliar substitutiva da hospitalar (REsp 1.873.491). Igualmente, ainda que administrado fora de unidades de sa\u00fade, como em casa, ser\u00e1 obrigat\u00f3ria a sua cobertura se exigir a interven\u00e7\u00e3o ou supervis\u00e3o direta de profissional de sa\u00fade habilitado.<br><br><em>Fonte: Conjur<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ao apresentar um panorama normativo sobre o assunto, a relatora ponderou que \u201ca inten\u00e7\u00e3o do legislador, desde a reda\u00e7\u00e3o origin\u00e1ria da Lei 9.656\/1998, \u00e9 a de excluir medicamentos de uso domiciliar da cobertura obrigat\u00f3ria imposta \u00e0s operadoras de planos de sa\u00fade\u201d.<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/07\/14\/plano-nao-tem-de-cobrir-canabidiol-destinado-a-uso-domiciliar-e-nao-listado-pela-ans\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44695"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44695"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44695\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":44699,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44695\/revisions\/44699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44695"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44695"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44695"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}