{"id":44658,"date":"2025-07-12T10:05:19","date_gmt":"2025-07-12T13:05:19","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=44658"},"modified":"2025-07-12T11:31:23","modified_gmt":"2025-07-12T14:31:23","slug":"espectro-autista-gastos-de-paciente-devem-ser-reembolsados-por-operadora-de-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/07\/12\/espectro-autista-gastos-de-paciente-devem-ser-reembolsados-por-operadora-de-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Espectro autista: gastos de paciente devem ser reembolsados por operadora"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"600\" height=\"400\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/g1-autismo-shutterstock-1396227374.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-44660\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/g1-autismo-shutterstock-1396227374.jpg 600w, 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IPCA, a partir da data do efetivo pagamento (S\u00famula&nbsp;43 do STJ), acrescido de juros de mora pela Selic, descontado o percentual relativo do IPCA, a contar da cita\u00e7\u00e3o, por se tratar de responsabilidade contratual. <\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA rela\u00e7\u00e3o entre as partes \u00e9 regida pelo&nbsp;C\u00f3digo&nbsp;de Defesa do Consumidor, que imp\u00f5e a obriga\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade de fornecer os tratamentos prescritos pelo m\u00e9dico assistente, sem limita\u00e7\u00e3o quanto ao tipo de terapia, especialmente no caso de pacientes com TEA\u201d, refor\u00e7a a decis\u00e3o, sob relatoria da ju\u00edza convocada \u00c9rika de Paiva Duarte.<\/p><div class=\"znukv69d2d909e719d\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.znukv69d2d909e719d {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and 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autor nas terapias: psicologia com abordagem em an\u00e1lise de comportamento aplicada &#8211; ABA &#8211; 15 horas semanais; fonoaudiologia especializada em linguagem &#8211; 3 vezes por semana; terapia Ocupacional com integra\u00e7\u00e3o sensorial &#8211; 2 vezes por semana, de forma integral e por profissionais devidamente capacitados\/habilitados e especializados e cooperados ou da rede credenciada na cidade em que reside o autor.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Caso n\u00e3o haja profissional cooperado ou da rede credenciada na cidade em que reside o autor, custear o tratamento, conforme laudo e requisi\u00e7\u00f5es ofertados pelo m\u00e9dico e na quantidade prescrita, utilizando como par\u00e2metro o valor que seria pago aos profissionais habilitados em sua pr\u00f3pria rede, bem como reembolsar a quantia paga pelo autor para a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento em prestador n\u00e3o credenciado, qual seja R$ 8.160\u201d, mant\u00e9m o julgamento.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: TJRN<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O colegiado proveu, parcialmente, o pleito do usu\u00e1rio dos servi\u00e7os, para retirar a limita\u00e7\u00e3o do reembolso da quantia paga pelo autor para a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento em prestador n\u00e3o credenciado, devendo ser restitu\u00eddo o valor integralmente gasto.<br \/><a class=\"more-link\" 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