{"id":41874,"date":"2025-05-07T11:07:19","date_gmt":"2025-05-07T14:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=41874"},"modified":"2025-05-07T11:08:02","modified_gmt":"2025-05-07T14:08:02","slug":"plano-de-saude-deve-custear-tratamento-para-disturbios-neurologicos-e-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/05\/07\/plano-de-saude-deve-custear-tratamento-para-disturbios-neurologicos-e-autismo\/","title":{"rendered":"Plano de Sa\u00fade deve custear tratamento para dist\u00farbios neurol\u00f3gicos e autismo"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-style-default\"><img loading=\"lazy\" width=\"600\" height=\"400\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/TEA.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41875\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/TEA.jpg 600w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/TEA-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption>Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN determinou que um plano de sa\u00fade deve custear o tratamento de uma crian\u00e7a usu\u00e1ria do servi\u00e7o. O m\u00e9todo recomendado pelo m\u00e9dico \u00e9 chamado \u2018Pediasuit e Hidroterapia\u2019, um protocolo de terapia intensiva, que utiliza um macac\u00e3o ortop\u00e9dico para auxiliar na reabilita\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as com dist\u00farbios neurol\u00f3gicos, como paralisia cerebral, atrasos de desenvolvimento e autismo. O objetivo \u00e9 melhorar o alinhamento corporal, o equil\u00edbrio, a for\u00e7a muscular e a coordena\u00e7\u00e3o motora.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com a decis\u00e3o, por se tratar de t\u00e9cnica recomendada pelo m\u00e9dico e direcionada ao tratamento de condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica abrangida pelo contrato, n\u00e3o pode ser limitada, conforme Resolu\u00e7\u00e3o Normativa ANS n\u00ba 539\/2022.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c\u00c9 abusiva a negativa de cobertura de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade fundamentada na aus\u00eancia expressa de determinados m\u00e9todos no rol da ANS, uma vez que tal rol n\u00e3o abrange a defini\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo terap\u00eautico a ser utilizado, incumbindo essa escolha ao profissional de sa\u00fade respons\u00e1vel pelo acompanhamento do paciente\u201d, esclarece a relatora do recurso, desembargadora Berenice Capux\u00fa, vice-presidente do TJRN.<\/p><div class=\"frkpw6a03929645252\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" 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estudo, usualmente, n\u00e3o adentra na t\u00e9cnica aplicada para o tratamento multidisciplinar em exame e, uma vez ser a doen\u00e7a acobertada pelo ajuste e os procedimentos receitados constarem naquela lista de aten\u00e7\u00e3o m\u00ednima pelos planos de sa\u00fade, n\u00e3o h\u00e1 que se discutir acerca do m\u00e9todo ou abordagem indicados pelo profissional que assiste o paciente.<br><br><em>Fonte: TJRN<\/em><\/p>\n\n\n\n<p> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De acordo com a decis\u00e3o, por se tratar de t\u00e9cnica recomendada pelo m\u00e9dico e direcionada ao tratamento de condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica abrangida pelo contrato, n\u00e3o pode ser limitada, conforme Resolu\u00e7\u00e3o Normativa ANS n\u00ba 539\/2022.<br \/><a class=\"more-link\" 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