{"id":41431,"date":"2025-04-11T16:08:19","date_gmt":"2025-04-11T19:08:19","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=41431"},"modified":"2025-04-11T16:08:19","modified_gmt":"2025-04-11T19:08:19","slug":"plano-de-saude-e-condenado-apos-negar-tratamento-para-paciente-com-sindrome-mielodisplasica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/04\/11\/plano-de-saude-e-condenado-apos-negar-tratamento-para-paciente-com-sindrome-mielodisplasica\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado ap\u00f3s negar tratamento para paciente com S\u00edndrome Mielodispl\u00e1sica"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"680\" height=\"424\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/6AE83E9A6AA9602CEFEA5B21E2E670976C5E_remedios.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7112\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/6AE83E9A6AA9602CEFEA5B21E2E670976C5E_remedios.jpg 680w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/6AE83E9A6AA9602CEFEA5B21E2E670976C5E_remedios-300x187.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><figcaption>Ilustrativa <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Um plano de sa\u00fade foi condenado ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais no valor de R$ 5 mil ap\u00f3s negar o fornecimento de medicamento para tratar s\u00edndrome mielodispl\u00e1sica em paciente. A decis\u00e3o foi proferida pela ju\u00edza Carla Virg\u00ednia Portela, da 2\u00aa Vara C\u00edvel da\u00a0Comarca\u00a0de Mossor\u00f3.Conforme os autos do processo, a paciente, benefici\u00e1ria do plano de sa\u00fade, foi diagnosticada com S\u00edndrome Mielodispl\u00e1sica (SMD), condi\u00e7\u00e3o que afeta gravemente a produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas sangu\u00edneas e provoca debilidade em seu estado de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n<p>Para realizar o tratamento correto indicado pelo m\u00e9dico, a mulher deveria utilizar semanalmente o medicamento \u201cEritropoietina\u201d, na dose de 40.000UI, durante o per\u00edodo de tr\u00eas meses.Entretanto, o plano de sa\u00fade negou o fornecimento do rem\u00e9dio, alegando que n\u00e3o se enquadra nos crit\u00e9rios da Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o (DUT) da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que prev\u00ea cobertura apenas para pacientes com hemoglobina abaixo de 10 g\/dL.Conforme laudo m\u00e9dico, o n\u00edvel de hemoglobina da paciente foi constatado em 10,2 g\/d, al\u00e9m de sintomas debilitantes, configurando quadro cl\u00ednico de anemia sintom\u00e1tica, que justificava o uso da medica\u00e7\u00e3o com urg\u00eancia. Ainda assim, o fornecimento foi negado novamente pela operadora.<\/p><div class=\"aoxaq69e98ee8d65ff\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.aoxaq69e98ee8d65ff {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.aoxaq69e98ee8d65ff {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.aoxaq69e98ee8d65ff {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.aoxaq69e98ee8d65ff {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.aoxaq69e98ee8d65ff {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.aoxaq69e98ee8d65ff {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"blvdl69e98ee8d65e1\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.blvdl69e98ee8d65e1 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.blvdl69e98ee8d65e1 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.blvdl69e98ee8d65e1 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.blvdl69e98ee8d65e1 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.blvdl69e98ee8d65e1 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.blvdl69e98ee8d65e1 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Na an\u00e1lise do caso, a magistrada destacou que as regras do\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor s\u00e3o aplic\u00e1veis, uma vez configurada a rela\u00e7\u00e3o consumerista estabelecida. Al\u00e9m disso, ela ressalta que a\u00a0Lei\u00a0n\u00ba 14.454\/2022 indica flexibilidade com rela\u00e7\u00e3o ao descrito no Rol da ANS, estabelecendo que os planos de sa\u00fade devem cobrir procedimentos e tratamentos, mesmo que n\u00e3o estejam expressos na lista.\u201cEntendo que a negativa perpetrada pela operadora n\u00e3o deve prevalecer, porquanto a jurisprud\u00eancia do STJ \u00e9 no sentido de que, estando prevista no plano de sa\u00fade a cobertura para tratamento de doen\u00e7a que acometa o benefici\u00e1rio do plano, mostra-se abusiva e injustificada a negativa de custeio dos medicamentos necess\u00e1rios ao tratamento da doen\u00e7a coberta pelo plano de sa\u00fade, ainda que n\u00e3o previstos no rol da ANS\u201d, destacou a ju\u00edza.Portanto, o conv\u00eanio foi condenado a custear o fornecimento do medicamento indicado para tratar a sa\u00fade da paciente, sob pena de penhora eletr\u00f4nica, via Sistema de Busca de Ativos do Poder Judici\u00e1rio (SISBAJUD), e do valor correspondente ao tratamento, al\u00e9m da indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais e ao pagamento das custas processuais e honor\u00e1rios advocat\u00edcios sucumbenciais, fixados em 10% sobre o valor da condena\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um plano de sa\u00fade foi condenado ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais no valor de R$ 5 mil ap\u00f3s negar o fornecimento de medicamento para tratar s\u00edndrome mielodispl\u00e1sica em paciente. 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