{"id":40592,"date":"2025-02-10T11:03:47","date_gmt":"2025-02-10T14:03:47","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=40592"},"modified":"2025-02-10T11:03:47","modified_gmt":"2025-02-10T14:03:47","slug":"operadora-de-saude-deve-custear-avaliacao-neurologica-em-idosa-com-demencia-internada-em-uti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/02\/10\/operadora-de-saude-deve-custear-avaliacao-neurologica-em-idosa-com-demencia-internada-em-uti\/","title":{"rendered":"Operadora de sa\u00fade deve custear avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica em idosa com dem\u00eancia internada em UTI"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"674\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1024x674.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32898\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1024x674.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-300x197.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-768x505.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1536x1011.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-2048x1348.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Uma operadora de plano de sa\u00fade foi condenada a custear, no prazo de 24 horas, uma avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica de uma paciente idosa internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com quadro m\u00e9dico de dem\u00eancia, sob pena de multa di\u00e1ria de R$ 5 mil e bloqueio de valores necess\u00e1rios, em caso de descumprimento de ordem. Assim decidiu o juiz Paulo S\u00e9rgio Lima, da 2\u00aa Vara C\u00edvel da\u00a0Comarca\u00a0de Natal.A paciente alega que \u00e9 benefici\u00e1ria do plano de sa\u00fade desde 1994, e possui diversas comorbidades, como cardiopatia, hipertens\u00e3o, diabetes e dem\u00eancia vascular, encontrando-se atualmente com 86 anos e em regime de\u00a0<em>Home Care<\/em>. Narra que, em janeiro deste ano foi hospitalizada em UTI no hospital da rede privada, e a m\u00e9dica solicitou parecer neurol\u00f3gico.No entanto, o pedido foi negado pela empresa, mesmo ap\u00f3s solicita\u00e7\u00e3o via e-mail e sistemas internos. Sustenta a urg\u00eancia da avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, considerando o seu estado de sa\u00fade, que possui depend\u00eancia total para atividades di\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Direito n\u00e3o respeitado<\/strong><\/p><div class=\"ohgse69ead0b6937b0\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.ohgse69ead0b6937b0 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.ohgse69ead0b6937b0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.ohgse69ead0b6937b0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.ohgse69ead0b6937b0 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.ohgse69ead0b6937b0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.ohgse69ead0b6937b0 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"jfcwb69ead0b693797\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jfcwb69ead0b693797 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jfcwb69ead0b693797 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jfcwb69ead0b693797 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jfcwb69ead0b693797 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jfcwb69ead0b693797 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jfcwb69ead0b693797 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>De acordo com o magistrado, ao observar os autos, a quest\u00e3o central reside na negativa da operadora de sa\u00fade em autorizar a avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica da parte autora, paciente idosa e com m\u00faltiplas comorbidades, internada em UTI. Nesse sentido, o juiz afirma que \u00e9 necess\u00e1rio analisar a presen\u00e7a dos requisitos autorizadores da tutela de urg\u00eancia, quais sejam, a probabilidade do direito e o perigo de dano ou risco ao resultado \u00fatil do processo.\u201cNo presente caso, h\u00e1 expressa solicita\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para a avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, conforme documento anexado aos autos, o que refor\u00e7a a probabilidade do direito da parte autora. No entanto, o plano de sa\u00fade, sem fundamento v\u00e1lido, est\u00e1 cerceando o direito moral da dignidade e da vida da pessoa humana e o sub-princ\u00edpio de direito \u00e0 sa\u00fade, desvirtuando a finalidade do contrato a que se prop\u00f4s\u201d, analisou o magistrado.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, o juiz Paulo S\u00e9rgio Lima embasou-se no\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor, que estabelece o princ\u00edpio da boa-f\u00e9 objetiva, como um dos principais nortes das rela\u00e7\u00f5es contratuais, ainda que pr\u00e9 ou p\u00f3s contratual. \u201c\u00c9 certo que a autora contratou com a firme convic\u00e7\u00e3o de se proteger em caso de necessidade m\u00e9dica, e quando precisou, a operadora do plano de sa\u00fade lhe negou a assist\u00eancia imediata\u201d.Nesse sentido, o magistrado ressalta que o perigo de dano \u00e9 evidente, considerando o estado de sa\u00fade da parte autora, idosa, com m\u00faltiplas comorbidades e internada em UTI. Refor\u00e7ou, ainda, que \u201ca demora na realiza\u00e7\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica pode acarretar o agravamento de seu quadro cl\u00ednico, com consequ\u00eancias irrevers\u00edveis, inclusive o risco de morte\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma operadora de plano de sa\u00fade foi condenada a custear, no prazo de 24 horas, uma avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica de uma paciente idosa internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com quadro m\u00e9dico de dem\u00eancia, sob pena de multa di\u00e1ria de R$ 5 mil e bloqueio de valores necess\u00e1rios, em caso de descumprimento de ordem. Assim<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/02\/10\/operadora-de-saude-deve-custear-avaliacao-neurologica-em-idosa-com-demencia-internada-em-uti\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40592"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40592"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40592\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":40593,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40592\/revisions\/40593"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40592"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40592"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40592"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}