{"id":40452,"date":"2025-01-30T14:34:09","date_gmt":"2025-01-30T17:34:09","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=40452"},"modified":"2025-01-30T14:34:09","modified_gmt":"2025-01-30T17:34:09","slug":"plano-pode-negar-cobertura-de-transtorno-do-desenvolvimento-stj-julga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2025\/01\/30\/plano-pode-negar-cobertura-de-transtorno-do-desenvolvimento-stj-julga\/","title":{"rendered":"Plano pode negar cobertura de transtorno do desenvolvimento? STJ julga"},"content":{"rendered":"\n<p>A 2\u00aa se\u00e7\u00e3o do STJ selecionou os REsps 2.153.672 e 2.167.050, sob a relatoria do ministro Antonio Carlos Ferreira, para julgamento como repetitivos. O Tema 1.295, cadastrado na base de dados do STJ, busca dirimir a &#8220;possibilidade ou n\u00e3o de o plano de sa\u00fade limitar ou recusar a cobertura de terapia multidisciplinar prescrita ao paciente com transtorno global do desenvolvimento&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Em decorr\u00eancia dessa decis\u00e3o, os recursos especiais e agravos em recurso especial que versem sobre a mesma controv\u00e9rsia, em tr\u00e2mite nas inst\u00e2ncias inferiores e no pr\u00f3prio STJ, foram suspensos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"800\" height=\"526\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Site-Vara-determina-que-a-Caixa-cubra-assiste\u0302ncia-a\u0300-crianc\u0327a-com-Transtorno-do-Espectro-Autista.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-33107\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Site-Vara-determina-que-a-Caixa-cubra-assiste\u0302ncia-a\u0300-crianc\u0327a-com-Transtorno-do-Espectro-Autista.jpg 800w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Site-Vara-determina-que-a-Caixa-cubra-assiste\u0302ncia-a\u0300-crianc\u0327a-com-Transtorno-do-Espectro-Autista-300x197.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Site-Vara-determina-que-a-Caixa-cubra-assiste\u0302ncia-a\u0300-crianc\u0327a-com-Transtorno-do-Espectro-Autista-768x505.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption>Ilustrativa <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>O ministro relator justificou a afeta\u00e7\u00e3o pela exist\u00eancia de in\u00fameros recursos especiais que discutem a mesma quest\u00e3o jur\u00eddica, muitos deles recentemente julgados pelo tribunal. Isso demonstra a relev\u00e2ncia do tema e sua influ\u00eancia no volume de processos em andamento no sistema judici\u00e1rio brasileiro.<\/p><div class=\"howqe69daca613c91a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.howqe69daca613c91a {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.howqe69daca613c91a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.howqe69daca613c91a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.howqe69daca613c91a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.howqe69daca613c91a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.howqe69daca613c91a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"cfuuo69daca613c903\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.cfuuo69daca613c903 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.cfuuo69daca613c903 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.cfuuo69daca613c903 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.cfuuo69daca613c903 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.cfuuo69daca613c903 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.cfuuo69daca613c903 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Um dos recursos afetados origina-se de uma decis\u00e3o do TJ\/SP, que considerou l\u00edcita a recusa de cobertura de tratamentos, meios e materiais n\u00e3o previstos no rol da ANS ou no contrato, em caso de prescri\u00e7\u00e3o para paciente com transtorno do espectro autista.<\/p>\n\n\n\n<p>STJ analisa limite de cobertura a pacientes com transtorno de desenvolvimento.(Imagem: Freepik)<br>O ministro Antonio Carlos Ferreira esclareceu que o TEA era anteriormente classificado como uma subcategoria de transtorno global do desenvolvimento, com tratamentos espec\u00edficos para cada caso.<\/p>\n\n\n\n<p>Migalhas <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 2\u00aa se\u00e7\u00e3o do STJ selecionou os REsps 2.153.672 e 2.167.050, sob a relatoria do ministro Antonio Carlos Ferreira, para julgamento como repetitivos. 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