{"id":39655,"date":"2024-11-25T15:02:45","date_gmt":"2024-11-25T18:02:45","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=39655"},"modified":"2024-11-25T15:02:45","modified_gmt":"2024-11-25T18:02:45","slug":"plano-de-saude-deve-realizar-cirurgias-plasticas-reparadoras-pos-bariatrica-e-pagar-danos-morais-a-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/11\/25\/plano-de-saude-deve-realizar-cirurgias-plasticas-reparadoras-pos-bariatrica-e-pagar-danos-morais-a-paciente\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve realizar cirurgias pl\u00e1sticas reparadoras p\u00f3s bari\u00e1trica e pagar danos morais \u00e0 paciente"},"content":{"rendered":"\n<p>A Justi\u00e7a determinou que um plano de sa\u00fade deve realizar cirurgias pl\u00e1sticas reparadoras em paciente ap\u00f3s perda de peso relevante, decorrente de uma cirurgia bari\u00e1trica. Al\u00e9m disso, a paciente deve ser indenizada por danos morais ap\u00f3s o plano ter negado a cobertura de atendimento necess\u00e1ria. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3305\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002.jpg 1125w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o \u00e9 da ju\u00edza Ticiana Nobre, da 10\u00aa Vara C\u00edvel da\u00a0Comarca\u00a0de Natal.Conforme os autos do processo, a decis\u00e3o foi proferida ap\u00f3s o plano de sa\u00fade ter, de forma abusiva, se negado a realizar as cirurgias pl\u00e1sticas reparadoras na paciente, que apresentou laudo m\u00e9dico e a comprova\u00e7\u00e3o da negativa por parte do plano. Por sua vez, a empresa alegou que o caso n\u00e3o caberia na cobertura contratual, uma vez que os procedimentos solicitados seriam de car\u00e1ter est\u00e9tico.<\/p><div class=\"svrea69d2c82687c77\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.svrea69d2c82687c77 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.svrea69d2c82687c77 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.svrea69d2c82687c77 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.svrea69d2c82687c77 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.svrea69d2c82687c77 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.svrea69d2c82687c77 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"tyzxg69d2c82687c62\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.tyzxg69d2c82687c62 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.tyzxg69d2c82687c62 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.tyzxg69d2c82687c62 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.tyzxg69d2c82687c62 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.tyzxg69d2c82687c62 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.tyzxg69d2c82687c62 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Na an\u00e1lise, a magistrada esclareceu que as cirurgias pl\u00e1sticas s\u00e3o divididas em dois grupos de procedimentos: est\u00e9ticos e reparadores. As est\u00e9ticas t\u00eam por objetivo a altera\u00e7\u00e3o na forma de estruturas normais do corpo, com a finalidade \u00fanica de melhorar a autoimagem do paciente. J\u00e1 as reparadoras buscam corrigir estruturas que, por qualquer motivo, s\u00e3o an\u00f4malas, como era o caso julgado.Para a ju\u00edza, baseando-se no\u00a0Tema\u00a0Repetitivo n\u00ba 1069 firmado pelo Supremo Tribunal de Justi\u00e7a, n\u00e3o se trata de uma \u201cmera pretens\u00e3o de realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias pl\u00e1sticas \u2013 uma vez que o pedido vem em contexto de perda de peso relevante, ap\u00f3s realiza\u00e7\u00e3o de procedimento bari\u00e1trico\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Neste contexto, \u00e9 entendido que a cirurgia pl\u00e1stica de car\u00e1ter reparador ou funcional indicada pelo m\u00e9dico assistente \u00e9 uma cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade. Al\u00e9m do mais, foi analisado o dano indeniz\u00e1vel, que \u00e9 visto como um preju\u00edzo suportado pelo indiv\u00edduo, podendo refletir em seu patrim\u00f4nio material ou imaterial.Assim, ela entendeu que o caso observado \u00e9 pass\u00edvel de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, uma vez que \u201ca reitera\u00e7\u00e3o da conduta dos planos de sa\u00fade em negar cobertura de tratamentos indicados por profissionais de sa\u00fade reveste-se de ineg\u00e1vel m\u00e1-f\u00e9\u201d, destacou a ju\u00edza.Assim, o plano de sa\u00fade foi condenado a custear os procedimentos indicados, bem como realizar o pagamento de uma indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais no valor de R$ 5 mil, corrigidos monetariamente e acrescidos em 1% de juros ao m\u00eas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Justi\u00e7a determinou que um plano de sa\u00fade deve realizar cirurgias pl\u00e1sticas reparadoras em paciente ap\u00f3s perda de peso relevante, decorrente de uma cirurgia bari\u00e1trica. Al\u00e9m disso, a paciente deve ser indenizada por danos morais ap\u00f3s o plano ter negado a cobertura de atendimento necess\u00e1ria. 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