{"id":39313,"date":"2024-11-05T15:20:53","date_gmt":"2024-11-05T18:20:53","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=39313"},"modified":"2024-11-05T15:20:53","modified_gmt":"2024-11-05T18:20:53","slug":"plano-de-saude-que-negou-internacao-e-cateterismo-em-paciente-e-condenado-por-danos-morais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/11\/05\/plano-de-saude-que-negou-internacao-e-cateterismo-em-paciente-e-condenado-por-danos-morais\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade que negou interna\u00e7\u00e3o e cateterismo em paciente \u00e9 condenado por danos morais"},"content":{"rendered":"\n<p>Uma operadora de plano de sa\u00fade ter\u00e1 que realizar o procedimento de cateterismo card\u00edaco em um paciente idoso, residente na regi\u00e3o metropolitana de Natal, e indeniz\u00e1-lo no valor de R$ 5 mil, conforme determinou decis\u00e3o da 15\u00aa Vara C\u00edvel da capital potiguar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"674\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1024x674.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32898\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1024x674.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-300x197.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-768x505.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1536x1011.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-2048x1348.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p> Ele deu entrada na emerg\u00eancia com sintomas de infarto, sendo ainda percebido hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica e diabetes mellitus.Diante da gravidade do quadro, a equipe m\u00e9dica pontuou a necessidade de interna\u00e7\u00e3o em UTI, al\u00e9m do procedimento de cateterismo, ambos negados pelo plano de sa\u00fade, sob a alega\u00e7\u00e3o de que o paciente ainda n\u00e3o havia cumprido a car\u00eancia de 180 dias prevista em contrato. A empresa ainda afirmou que o caso n\u00e3o se enquadrava como urg\u00eancia ou emerg\u00eancia.Em sua an\u00e1lise, o julgador do processo, com base nas constata\u00e7\u00f5es e documentos dos m\u00e9dicos, refor\u00e7ou o quadro grave em que o paciente se encontrava ao dar entrada na emerg\u00eancia. <\/p><div class=\"tlhyx69dd00a1ee367\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.tlhyx69dd00a1ee367 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.tlhyx69dd00a1ee367 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.tlhyx69dd00a1ee367 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.tlhyx69dd00a1ee367 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.tlhyx69dd00a1ee367 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.tlhyx69dd00a1ee367 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"zsgzk69dd00a1ee342\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.zsgzk69dd00a1ee342 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.zsgzk69dd00a1ee342 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.zsgzk69dd00a1ee342 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.zsgzk69dd00a1ee342 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.zsgzk69dd00a1ee342 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.zsgzk69dd00a1ee342 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Diante disso, foi utilizada a resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 259, de 2011, da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS), que prev\u00ea em seu Art. 3\u00ba, inciso XIV, que \u201cA operadora dever\u00e1 garantir o atendimento integral das coberturas referidas no art. 2\u00ba nos seguintes prazos: XIV \u2013 urg\u00eancia e emerg\u00eancia: imediato\u201d.Foi mencionado entendimento do TJRN, que editou a\u00a0S\u00famula\u00a0n\u00ba 30, sobre a\u00a0Lei\u00a0n\u00ba 9.656\/1998. O texto define como abusiva a negativa de atendimento de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia por operadoras com o pretexto de estar em per\u00edodo de car\u00eancia que n\u00e3o seja o per\u00edodo de 24 horas.\u201cPor isso, diante da evidente urg\u00eancia na interna\u00e7\u00e3o, raz\u00e3o inclusive que ensejou a concess\u00e3o antecipada da tutela, vislumbra-se a falha na presta\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o pela demandada\u201d, salienta a senten\u00e7a. Constatada a responsabilidade e o ato il\u00edcito da operadora, o magistrado tamb\u00e9m acolheu parcialmente o pedido de danos morais, baseando-se no art. 14 do\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor (CDC).<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Logo, constata-se que houve ato il\u00edcito da r\u00e9, que \u00e9 demonstrada na situa\u00e7\u00e3o descrita nos autos como cen\u00e1rio que ultrapassa o mero descumprimento contratual, perpassando a esfera personal\u00edssima da autora e lhe causando grande abalo, o que ampara o pedido de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, formulado pelo demandante\u201d, ressalta a decis\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma operadora de plano de sa\u00fade ter\u00e1 que realizar o procedimento de cateterismo card\u00edaco em um paciente idoso, residente na regi\u00e3o metropolitana de Natal, e indeniz\u00e1-lo no valor de R$ 5 mil, conforme determinou decis\u00e3o da 15\u00aa Vara C\u00edvel da capital potiguar. 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