{"id":39170,"date":"2024-10-25T11:47:09","date_gmt":"2024-10-25T14:47:09","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=39170"},"modified":"2024-10-25T11:47:09","modified_gmt":"2024-10-25T14:47:09","slug":"plano-de-saude-deve-fornecer-medicamento-para-gravida-e-pagar-danos-morais-e-materiais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/10\/25\/plano-de-saude-deve-fornecer-medicamento-para-gravida-e-pagar-danos-morais-e-materiais\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve fornecer medicamento para gr\u00e1vida e pagar danos morais e materiais"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"680\" height=\"391\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/D582FB75AF0061698A23FBB583302C678AEC_GRAVIDEZ.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6754\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/D582FB75AF0061698A23FBB583302C678AEC_GRAVIDEZ.jpg 680w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/D582FB75AF0061698A23FBB583302C678AEC_GRAVIDEZ-300x173.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A Justi\u00e7a determinou que um plano de sa\u00fade deve fornecer medica\u00e7\u00e3o para uma gr\u00e1vida que foi diagnosticada com a S\u00edndrome do Anticorpo Anti-Fosfol\u00edpide, devidamente comprovada com laudo m\u00e9dico, al\u00e9m de indeniz\u00e1-la por danos morais e materiais ap\u00f3s negar a solicita\u00e7\u00e3o. A decis\u00e3o \u00e9 do juiz Cleanto Fortunato, da 12\u00aa Vara C\u00edvel da\u00a0Comarca\u00a0de Natal.De acordo com os autos do processo, a mulher est\u00e1 gr\u00e1vida de nove semanas e foi diagnosticada com a doen\u00e7a autoimune que resulta em trombose, atestada por um m\u00e9dico especialista. Por conta do seu quadro cl\u00ednico de alto risco, foi receitado o uso do medicamento \u201cenoxaparina s\u00f3dica\u201d durante toda a gesta\u00e7\u00e3o e at\u00e9 seis semanas ap\u00f3s o parto, totalizando o uso de 302 ampolas. No laudo, o m\u00e9dico atestou o risco elevado de eventos de trombofilia, o que pode levar a \u00f3bito fetal, caso a mulher n\u00e3o realize o tratamento adequado.A autora relatou, ainda, que solicitou a cobertura para o tratamento, levando em considera\u00e7\u00e3o os riscos \u00e0 sua vida e do beb\u00ea, al\u00e9m do elevado valor da medica\u00e7\u00e3o, mas o plano negou a solicita\u00e7\u00e3o, sob justificativa de \u201cn\u00e3o cobertura legal\u201d, por ser um medicamento de uso domiciliar e n\u00e3o encontra-se inserido no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).Deste modo, foi solicitado pela autora a concess\u00e3o de uma tutela provis\u00f3ria de urg\u00eancia para que a empresa disponibilizasse a medica\u00e7\u00e3o, bem como uma indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais e materiais, pois a gr\u00e1vida havia iniciado o tratamento de modo particular, arcando com algumas doses do rem\u00e9dio, devido a gravidade do seu caso. J\u00e1 a operadora alegou ter cumprido com suas obriga\u00e7\u00f5es, bem como disse n\u00e3o ter a obriga\u00e7\u00e3o de fornecer medicamentos de uso domiciliar.Analisando o caso, o juiz iniciou destacando que a rela\u00e7\u00e3o entre as partes rege-se pelas normas do\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor e que, mesmo havendo pacto contratual firmado entre eles, \u00e9 assegurado ao Poder Judici\u00e1rio \u201cintervir na rela\u00e7\u00e3o negocial para devolver \u00e0 rela\u00e7\u00e3o jur\u00eddica o equil\u00edbrio determinado pela lei pois, estando evidenciada a rela\u00e7\u00e3o consumerista nos contratos celebrados ap\u00f3s o advento do\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor, \u00e9 l\u00edcita a atribui\u00e7\u00e3o de responsabilidade por condutas abusivas\u201d.O magistrado salientou que a\u00a0Lei\u00a0dos Planos de Sa\u00fade, de n\u00ba 9.656\/98, assegura que os medicamentos registrados pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) &#8211; que \u00e9 o caso do medicamento prescrito \u2013 devem ser cobertos pelos planos de sa\u00fade, e que a patologia (trombofilia) possui cobertura contratual, sendo indispens\u00e1vel a utiliza\u00e7\u00e3o do Enoxaparina.<\/p><div class=\"rbdap69e8162cb8147\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.rbdap69e8162cb8147 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.rbdap69e8162cb8147 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.rbdap69e8162cb8147 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.rbdap69e8162cb8147 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.rbdap69e8162cb8147 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.rbdap69e8162cb8147 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"btsyn69e8162cb812a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.btsyn69e8162cb812a {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.btsyn69e8162cb812a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.btsyn69e8162cb812a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.btsyn69e8162cb812a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.btsyn69e8162cb812a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.btsyn69e8162cb812a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Neste sentido, o juiz ainda frisou que n\u00e3o tratava-se de um simples fornecimento de medicamento compr\u00e1vel em qualquer farm\u00e1cia, e sim de um \u201ctratamento antiabortivo, feito sob os cuidados e a orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, como \u00fanica medida vi\u00e1vel \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o da interna\u00e7\u00e3o permanente da gestante em unidade hospitalar e \u00e0 prote\u00e7\u00e3o do feto\u201d.Assim, al\u00e9m de disponibilizar a medica\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria, o plano de sa\u00fade foi condenado a pagar indeniza\u00e7\u00e3o por danos materiais no valor de R$ 1.638,66 (que havia sido desembolsado pela gestante para a compra do rem\u00e9dio), por danos morais no valor de R$ 3 mil, bem como arcar com as custas processuais e honor\u00e1rios advocat\u00edcios de sucumb\u00eancia, fixados em 10% do valor da condena\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Justi\u00e7a determinou que um plano de sa\u00fade deve fornecer medica\u00e7\u00e3o para uma gr\u00e1vida que foi diagnosticada com a S\u00edndrome do Anticorpo Anti-Fosfol\u00edpide, devidamente comprovada com laudo m\u00e9dico, al\u00e9m de indeniz\u00e1-la por danos morais e materiais ap\u00f3s negar a solicita\u00e7\u00e3o. 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