{"id":37562,"date":"2024-07-05T15:14:48","date_gmt":"2024-07-05T18:14:48","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=37562"},"modified":"2024-07-05T15:14:48","modified_gmt":"2024-07-05T18:14:48","slug":"rol-da-ans-nao-pode-limitar-tratamentos-medicos-contra-casos-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/07\/05\/rol-da-ans-nao-pode-limitar-tratamentos-medicos-contra-casos-de-cancer\/","title":{"rendered":"Rol da ANS n\u00e3o pode limitar tratamentos m\u00e9dicos contra casos de c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"\n<p>A 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN condenou uma operadora de Plano de Sa\u00fade ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, para a herdeira de uma usu\u00e1ria dos servi\u00e7os prestados pela companhia diagnosticada com c\u00e2ncer de mama, a qual n\u00e3o teve a autoriza\u00e7\u00e3o para que se efetivasse o tratamento prescrito pelo m\u00e9dico. A empresa alegou, dentre outros pontos, justificando que as diretrizes de utiliza\u00e7\u00e3o necess\u00e1rias para a cobertura do exame n\u00e3o foram preenchidas, j\u00e1 que n\u00e3o constavam no rol da ANS e possu\u00edam car\u00e1ter experimental, \u201csem atestada efic\u00e1cia\u201d, o que afastaria o dever de fornecer o procedimento definido como \u201cRadioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com acelerador linear\u201d.<\/p><div class=\"icyaj69e2d3a7ab19b\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.icyaj69e2d3a7ab19b {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.icyaj69e2d3a7ab19b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.icyaj69e2d3a7ab19b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and 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\/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Conforme a decis\u00e3o, as situa\u00e7\u00f5es que versam sobre c\u00e2ncer fogem \u00e0 regra da taxatividade do rol da ANS, sendo necess\u00e1rio, pelo entendimento recente do STJ e da Corte Estadual de Justi\u00e7a, o deferimento dos procedimentos indicados pelo m\u00e9dico que acompanham o paciente oncol\u00f3gico, sendo certo que o plano de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e1 autorizado a interferir na atua\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para se negar a fornecer o tratamento ao paciente enfermo, sob o pretexto de que n\u00e3o est\u00e1 inserido no rol da ANS.\u201cEmbora a 2\u00aa Se\u00e7\u00e3o do Superior Tribunal de Justi\u00e7a, no julgamento dos EREsp 1886929 e 1889704, tenha firmado posi\u00e7\u00e3o pela observ\u00e2ncia do rol de procedimentos e medicamentos da ANS (taxatividade do rol) para a cobertura pelos planos de sa\u00fade, no caso espec\u00edfico \u00e9 poss\u00edvel identificar situa\u00e7\u00e3o que justifica a excepcional disponibiliza\u00e7\u00e3o do tratamento pela operadora de plano de sa\u00fade\u201d, pontua a relatora do recurso, desembargadora Lourdes Azev\u00eado.Segundo o julgamento, para o caso de c\u00e2ncer, o Superior Tribunal de Justi\u00e7a ressalvou que \u00e9 irrelevante o tratamento ou medicamento estar inserido no rol da ANS, devendo o plano de sa\u00fade cobrir o seu custeio.\u201cAs operadoras n\u00e3o podem limitar a terap\u00eautica a ser prescrita por profissional habilitado, ao benefici\u00e1rio para garantir sua sa\u00fade ou sua vida, esclarecendo, ainda, que tal n\u00e3o \u00e9 impedido pela aus\u00eancia de previs\u00e3o no rol de procedimentos da ANS\u201d, enfatiza a relatora.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN condenou uma operadora de Plano de Sa\u00fade ao pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, para a herdeira de uma usu\u00e1ria dos servi\u00e7os prestados pela companhia diagnosticada 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