{"id":37304,"date":"2024-06-14T09:05:54","date_gmt":"2024-06-14T12:05:54","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=37304"},"modified":"2024-06-14T09:05:54","modified_gmt":"2024-06-14T12:05:54","slug":"plano-de-saude-deve-fornecer-tratamento-oncologico-para-paciente-com-anemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/06\/14\/plano-de-saude-deve-fornecer-tratamento-oncologico-para-paciente-com-anemia\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve fornecer tratamento oncol\u00f3gico para paciente com anemia"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"674\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1024x674.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32898\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1024x674.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-300x197.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-768x505.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-1536x1011.jpg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/UTI-2048x1348.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 16\u00aa Vara C\u00edvel de Natal confirmou liminar de urg\u00eancia anteriormente deferida e determinou que um plano de sa\u00fade autorize e forne\u00e7a integralmente o tratamento oncol\u00f3gico indicado para uma paciente, inclusive o medicamento com protocolo rituximabe + bendamustina, sob pena de multa di\u00e1ria de R$ 1.000,00.<\/p>\n\n\n\n<p>A Justi\u00e7a Estadual de primeiro grau tamb\u00e9m condenou a operadora de sa\u00fade a pagar indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais no valor de R$ 5 mil para a autora, acrescido de corre\u00e7\u00e3o monet\u00e1ria juros de mora.Na a\u00e7\u00e3o judicial, a autora contou que \u00e9 usu\u00e1ria do plano de sa\u00fade r\u00e9u e foi diagnosticada com doen\u00e7a de crioaglutinina, a qual apresenta graves manifesta\u00e7\u00f5es como anemia hemol\u00edtica sintom\u00e1tica e antecedente de fen\u00f4menos tromboemb\u00f3licos, osteoporose c\u00f3rtico-induzida e fraturas vertebrais, o que, em conjunto, comprometem sua qualidade de vida e o seu estado de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p> O que foi aferido do relat\u00f3rio m\u00e9dico do m\u00e9dico hematologista que lhe acompanha.Disse tamb\u00e9m que, diante de tal diagn\u00f3stico e por j\u00e1 ter se utilizado de outros medicamentos e terapias, seu m\u00e9dico hematologista solicitou tratamento com libera\u00e7\u00e3o de quimioterapia com protocolo rituximabe + bendamustina, conforme guias de solicita\u00e7\u00e3o. Entretanto, para sua surpresa, a operadora de sa\u00fade negou a solicita\u00e7\u00e3o.A autora da a\u00e7\u00e3o defendeu que a negativa do r\u00e9u n\u00e3o merece subsistir, tendo em vista que \u00e9 irrelevante o fato do medicamento prescrito pelo m\u00e9dico ser para uso off-label (fora das previs\u00f5es da bula). Argumentou ainda que o STJ possui entendimento firme no sentido de que o uso off-label do medicamento n\u00e3o constitui \u00f3bice para o fornecimento da medica\u00e7\u00e3o, ainda que se trate de tratamento experimental.<\/p><div class=\"mdabf69e1393190d36\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.mdabf69e1393190d36 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.mdabf69e1393190d36 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.mdabf69e1393190d36 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.mdabf69e1393190d36 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.mdabf69e1393190d36 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.mdabf69e1393190d36 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"jjnwl69e1393190d16\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jjnwl69e1393190d16 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jjnwl69e1393190d16 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jjnwl69e1393190d16 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jjnwl69e1393190d16 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jjnwl69e1393190d16 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jjnwl69e1393190d16 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p><strong>Negativa injustificada<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o caso, o juiz Andr\u00e9 Pereira entendeu que a autora tem raz\u00e3o, explicando que somente \u00e9 permitido \u00e0s operadoras de plano de sa\u00fade negar o fornecimento de tratamento cir\u00fargico quando revestir car\u00e1ter experimental, hip\u00f3tese que sequer foi suscitada na defesa da r\u00e9.Explicou que a jurisprud\u00eancia entende que o fato de o procedimento prescrito pelo m\u00e9dico n\u00e3o estar incluso no rol de procedimentos obrigat\u00f3rios, elaborado pela ANS, n\u00e3o justifica, por si s\u00f3, a negativa do tratamento pela operadora do plano de sa\u00fade, uma vez que tal rol prev\u00ea apenas uma cobertura m\u00ednima, n\u00e3o excluindo outros tratamentos indicados pelos profissionais da sa\u00fade.\u201cImportante mencionar, ainda, que o m\u00e9dico especialista respons\u00e1vel pelo procedimento \u00e9 quem tem compet\u00eancia para especificar qual t\u00e9cnica e quais acess\u00f3rios s\u00e3o os mais indicados para a recupera\u00e7\u00e3o do paciente e sucesso da interven\u00e7\u00e3o\u201d, comentou o magistrado.\u201cA negativa de cobertura pela operadora acionada ultrapassa os limites do mero descumprimento contratual, por ter agravado a afli\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica de paciente com Leucemia Miel\u00f3ide Aguda, gerando preju\u00edzos morais indeniz\u00e1veis, consoante o reiterado entendimento do Superior Tribunal de Justi\u00e7a\u201d, disse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 16\u00aa Vara C\u00edvel de Natal confirmou liminar de urg\u00eancia anteriormente deferida e determinou que um plano de sa\u00fade autorize e forne\u00e7a integralmente o tratamento oncol\u00f3gico indicado para uma paciente, inclusive o medicamento com protocolo rituximabe + bendamustina, sob pena de multa di\u00e1ria de R$ 1.000,00. A Justi\u00e7a Estadual de primeiro grau tamb\u00e9m condenou a<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/06\/14\/plano-de-saude-deve-fornecer-tratamento-oncologico-para-paciente-com-anemia\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37304"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37304"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37304\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37305,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37304\/revisions\/37305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37304"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37304"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37304"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}