{"id":36879,"date":"2024-05-14T11:07:17","date_gmt":"2024-05-14T14:07:17","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=36879"},"modified":"2024-05-14T11:07:17","modified_gmt":"2024-05-14T14:07:17","slug":"autismo-empresa-deve-fornecer-tratamento-sem-a-obrigacao-de-ser-domiciliar-no-rn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/05\/14\/autismo-empresa-deve-fornecer-tratamento-sem-a-obrigacao-de-ser-domiciliar-no-rn\/","title":{"rendered":"Autismo: empresa deve fornecer tratamento sem a obriga\u00e7\u00e3o de ser domiciliar no RN"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-1024x576.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30272\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-1024x576.jpeg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-300x169.jpeg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-768x432.jpeg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-1536x864.jpeg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo.jpeg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Uma operadora de plano de sa\u00fade ter\u00e1 que custear o tratamento de uma crian\u00e7a diagnosticada com o Transtorno do Espectro Autista. A empresa tamb\u00e9m dever\u00e1 realizar o pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, no valor de R$ 5 mil, pleito esse atendido pela 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN, no julgamento do recurso da parte que representa a menor.Contudo, no que recai sobre o pedido de que as terapias multidisciplinares sejam realizadas na via domiciliar, o \u00f3rg\u00e3o julgador n\u00e3o acatou, sob o argumento de que, se de um lado h\u00e1 obrigatoriedade do plano custear o que foi prescrito, de outro lado, deve haver o balan\u00e7o com as normas contratuais pr\u00e9 estabelecidas, n\u00e3o sendo plaus\u00edvel obrigar a arcar com todo e qualquer procedimento requerido.<\/p>\n\n\n\n<p>Conforme o relator, desembargador Virg\u00edlio Macedo Jr., a cobertura do plano de sa\u00fade n\u00e3o pode ser negada pelo fato de n\u00e3o existir previs\u00e3o no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade, j\u00e1 que se trata de rol cuja finalidade \u00e9 estabelecer quais s\u00e3o os procedimentos m\u00ednimos que devem ser observados pelas operadoras de plano de sa\u00fade.A senten\u00e7a inicial determinou, desta forma, por meio da 1\u00aa Vara C\u00edvel da\u00a0Comarca\u00a0de Mossor\u00f3, que a operadora forne\u00e7a o atendimento por fonoaudi\u00f3logo especialista em linguagem e certificado em PROMPT (3h\/semanais); psicomotricidade com profissional fisioterapeuta (2h\/semanais); terapia ocupacional com integra\u00e7\u00e3o sensorial em ayres (3h\/semanais); psicopedagogia em ABA (2h\/semanais) e psicologia ABA cl\u00ednico (30h\/semanais).<\/p><div class=\"dalmb69e18f751b2f2\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.dalmb69e18f751b2f2 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.dalmb69e18f751b2f2 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.dalmb69e18f751b2f2 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.dalmb69e18f751b2f2 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.dalmb69e18f751b2f2 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.dalmb69e18f751b2f2 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"sdnfb69e18f751b2d5\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.sdnfb69e18f751b2d5 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.sdnfb69e18f751b2d5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.sdnfb69e18f751b2d5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.sdnfb69e18f751b2d5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.sdnfb69e18f751b2d5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.sdnfb69e18f751b2d5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>\u201cO contrato de plano de sa\u00fade se submete ao\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor (art. 3\u00ba, \u00a7 2\u00ba), de forma que as suas cl\u00e1usulas devem respeitar as formas de elabora\u00e7\u00e3o e interpreta\u00e7\u00e3o consumeristas, conforme disposi\u00e7\u00e3o da\u00a0S\u00famula\u00a0469 do STJ\u201d, refor\u00e7a o relator, ao refor\u00e7ar que a jurisprud\u00eancia do STJ \u00e9 firme no sentido de que, ainda que admitida a possibilidade de o contrato de plano de sa\u00fade conter cl\u00e1usulas limitativas dos direitos do consumidor (desde que escritas com destaque, permitindo imediata e f\u00e1cil compreens\u00e3o, nos termos do par\u00e1grafo 4\u00ba do artigo 54 do\u00a0C\u00f3digo\u00a0de Defesa do Consumidor).\u201cRevela-se abusivo o preceito excludente do custeio dos meios e materiais necess\u00e1rios ao melhor desempenho do tratamento cl\u00ednico ou do procedimento cir\u00fargico coberto ou de interna\u00e7\u00e3o hospitalar\u201d, completa.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com o julgamento, qualquer indeniza\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ser t\u00e3o m\u00ednima a ponto de nada reparar, nem t\u00e3o grande a ponto de levar \u00e0 pen\u00faria o ofensor, criando para o estado mais um problema social. \u201cIsso \u00e9 mais perfeitamente v\u00e1lido no dano moral. N\u00e3o pode igualmente a indeniza\u00e7\u00e3o ser instrumento de enriquecimento sem causa para a v\u00edtima; nem ser de tal forma insignificante ao ponto de ser irrelevante ao ofensor\u201d, conclui o relator, ao definir o valor indenizat\u00f3rio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma operadora de plano de sa\u00fade ter\u00e1 que custear o tratamento de uma crian\u00e7a diagnosticada com o Transtorno do Espectro Autista. A empresa tamb\u00e9m dever\u00e1 realizar o pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, no valor de R$ 5 mil, pleito esse atendido pela 2\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN, no julgamento do recurso da parte que<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2024\/05\/14\/autismo-empresa-deve-fornecer-tratamento-sem-a-obrigacao-de-ser-domiciliar-no-rn\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36879"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36879"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36879\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36880,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36879\/revisions\/36880"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}