{"id":34942,"date":"2023-12-07T10:31:11","date_gmt":"2023-12-07T13:31:11","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=34942"},"modified":"2023-12-07T10:31:11","modified_gmt":"2023-12-07T13:31:11","slug":"plano-de-saude-deve-realizar-exame-genetico-em-crianca-com-deficiencia-intelectual-e-outras-doencas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/12\/07\/plano-de-saude-deve-realizar-exame-genetico-em-crianca-com-deficiencia-intelectual-e-outras-doencas\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve realizar exame gen\u00e9tico em crian\u00e7a com defici\u00eancia intelectual e outras doen\u00e7as"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"768\" height=\"472\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/geral-1_base-direita_criancas-creche-itajai_foto-divulgacao-ilustrativas-2-1-e1600799990491-768x472.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13239\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/geral-1_base-direita_criancas-creche-itajai_foto-divulgacao-ilustrativas-2-1-e1600799990491-768x472.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/geral-1_base-direita_criancas-creche-itajai_foto-divulgacao-ilustrativas-2-1-e1600799990491-768x472-300x184.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 4\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Mossor\u00f3 determinou a uma operadora de sa\u00fade que, no prazo de 24 horas, a contar da intima\u00e7\u00e3o da decis\u00e3o judicial, realize exame denominado Exoma Completo, do qual um garoto de seis anos de idade necessita, a ser realizado nos moldes prescritos pela m\u00e9dica que o acompanha, sob pena de bloqueio do valor equivalente ao custeio do referido exame.<\/p>\n\n\n\n<p>Na a\u00e7\u00e3o, o menino foi representado por sua m\u00e3e, que alegou ser o filho benefici\u00e1rio do plano de sa\u00fade r\u00e9u, tendo seis anos de idade e que possui defici\u00eancia intelectual, dismorfismos faciais, obesidade e arritmia card\u00edaca (CID-10: R62.9).<\/p>\n\n\n\n<p>Disse que ele possui acompanhamento com m\u00e9dica geneticista e que, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, ela prescreveu de forma fundamentada e priorit\u00e1ria o exame Exoma Completo com an\u00e1lise mitocondrial.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ser benefici\u00e1ria do plano de sa\u00fade, a m\u00e3e da crian\u00e7a requisitou o exame, tendo o seu pleito negado no dia 18 de agosto de 2023, alegando que o Exoma estaria fora da DUT (Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o), baseando-se nas Resolu\u00e7\u00f5es Normativas ANS 395\/2016 e 566\/2022.<\/p><div class=\"pybek69da2c3f76727\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.pybek69da2c3f76727 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.pybek69da2c3f76727 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.pybek69da2c3f76727 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.pybek69da2c3f76727 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.pybek69da2c3f76727 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.pybek69da2c3f76727 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"qvkwx69da2c3f7670c\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.qvkwx69da2c3f7670c {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.qvkwx69da2c3f7670c {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.qvkwx69da2c3f7670c {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.qvkwx69da2c3f7670c {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.qvkwx69da2c3f7670c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.qvkwx69da2c3f7670c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p><strong>Decis\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O juiz Manoel Padre Neto concedeu a liminar considerando presentes os requisitos para tanto, como a fuma\u00e7a do bom direito, tendo em vista que a documenta\u00e7\u00e3o anexada aos autos comprova tanto a exist\u00eancia de rela\u00e7\u00e3o contratual firmada entre as partes, quanto a necessidade da realiza\u00e7\u00e3o do exame indicado pela profissional que trata do caso cl\u00ednico. N\u00e3o cabendo \u00e0 operadora proceder com o indeferimento do exame para o tratamento indicado para doen\u00e7a prevista no rol de cobertura.<\/p>\n\n\n\n<p>No que se refere ao perigo da demora, disse ser desnecess\u00e1rios maiores esclarecimentos, uma vez que se trata de exame imprescind\u00edvel para a evolu\u00e7\u00e3o do tratamento do autor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 4\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Mossor\u00f3 determinou a uma operadora de sa\u00fade que, no prazo de 24 horas, a contar da intima\u00e7\u00e3o da decis\u00e3o judicial, realize exame denominado Exoma Completo, do qual um garoto de seis anos de idade necessita, a ser realizado nos moldes prescritos pela m\u00e9dica que o acompanha, sob pena<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/12\/07\/plano-de-saude-deve-realizar-exame-genetico-em-crianca-com-deficiencia-intelectual-e-outras-doencas\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34942"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34942"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34942\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34943,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34942\/revisions\/34943"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34942"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34942"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34942"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}