{"id":34246,"date":"2023-10-19T11:22:02","date_gmt":"2023-10-19T14:22:02","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=34246"},"modified":"2023-10-19T11:22:02","modified_gmt":"2023-10-19T14:22:02","slug":"plano-de-saude-e-obrigado-a-dar-cobertura-residencial-para-paciente-com-alzheimer-no-rn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/10\/19\/plano-de-saude-e-obrigado-a-dar-cobertura-residencial-para-paciente-com-alzheimer-no-rn\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 obrigado a dar cobertura residencial para paciente com Alzheimer no RN"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"760\" height=\"450\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/confused-senior-man-suffering-with-depression-and-dementia-being-by-picture-id1088937654-760x450.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-8237\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/confused-senior-man-suffering-with-depression-and-dementia-being-by-picture-id1088937654-760x450.jpg 760w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/confused-senior-man-suffering-with-depression-and-dementia-being-by-picture-id1088937654-760x450-300x178.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 760px) 100vw, 760px\" \/><figcaption>Ilustrativa <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 1\u00aa Vara da Comarca de Assu condenou, sob tutela de urg\u00eancia, uma empresa de plano de sa\u00fade a autorizar, no prazo de 48 horas, a cobertura integral de despesas Home Care em benef\u00edcio de uma paciente de 92 anos, de acordo com as prescri\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, sob pena de multa de R$ 3 mil. A determina\u00e7\u00e3o vem ap\u00f3s a empresa negar o atendimento na resid\u00eancia da idosa.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a operadora de sa\u00fade, a cobertura foi negada sob o fundamento de exclus\u00e3o contratual, argumentando que o Rol de Procedimento da ANS n\u00e3o prev\u00ea cobertura obrigat\u00f3ria para quaisquer procedimentos executados em domic\u00edlio e que tal assist\u00eancia dever\u00e1 obedecer \u00e0 previs\u00e3o contratual ou \u00e0 negocia\u00e7\u00e3o entre as partes.<\/p>\n\n\n\n<p>Na apela\u00e7\u00e3o, o curador respons\u00e1vel pela paciente, que \u00e9 idosa, pediu a concess\u00e3o de tutela de urg\u00eancia com a finalidade de determinar que operadora de sa\u00fade autorize de imediato a cobertura integral das despesas de Home Care at\u00e9 a alta m\u00e9dica, conforme prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p><div class=\"yhhoa69df3c1a04b41\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.yhhoa69df3c1a04b41 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.yhhoa69df3c1a04b41 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.yhhoa69df3c1a04b41 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.yhhoa69df3c1a04b41 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.yhhoa69df3c1a04b41 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.yhhoa69df3c1a04b41 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"tqhpu69df3c1a04b2e\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.tqhpu69df3c1a04b2e {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.tqhpu69df3c1a04b2e {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.tqhpu69df3c1a04b2e {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.tqhpu69df3c1a04b2e {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.tqhpu69df3c1a04b2e {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.tqhpu69df3c1a04b2e {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Ele alegou que a idosa passou por v\u00e1rias intercorr\u00eancias supracitadas por estar com Alzheimer, restrita ao leito e necessitar de supervis\u00e3o 24 horas por dia, principalmente ap\u00f3s intercorr\u00eancias que agravaram o estado de sa\u00fade da paciente enquanto ela estava internada em unidade da empresa de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda segundo o curador, ocorreram v\u00e1rios epis\u00f3dios como queda da pr\u00f3pria altura e les\u00e3o na coluna, representando riscos aos quais a idosa est\u00e1 submetida. Ele contou tamb\u00e9m que a paciente apresentou cefaleia, o que a fez permanecer quatro dias na UTI e que, na ocasi\u00e3o, foi identificado o quadro de infec\u00e7\u00e3o compat\u00edvel com pneumonia.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cO procedimento necess\u00e1rio foi prescrito por profissional de sa\u00fade, que, certamente, indicou o meio mais correto e adequado para o caso, n\u00e3o se podendo, nesse momento, questionar a necessidade da t\u00e9cnica especificada. Verifico, tamb\u00e9m, que a medida \u00e9 necess\u00e1ria e imprescind\u00edvel \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e vida digna da paciente. Desse modo, n\u00e3o h\u00e1 d\u00favida quanto ao direito da parte autora em receber o tratamento na forma prescrita, com vistas a evitar o agravamento da doen\u00e7a\u201d, enfatizou a magistrada Aline Cordeiro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 1\u00aa Vara da Comarca de Assu condenou, sob tutela de urg\u00eancia, uma empresa de plano de sa\u00fade a autorizar, no prazo de 48 horas, a cobertura integral de despesas Home Care em benef\u00edcio de uma paciente de 92 anos, de acordo com as prescri\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, sob pena de multa de R$ 3 mil. A<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/10\/19\/plano-de-saude-e-obrigado-a-dar-cobertura-residencial-para-paciente-com-alzheimer-no-rn\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34246"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34246"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34246\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34247,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34246\/revisions\/34247"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}