{"id":33953,"date":"2023-09-26T13:13:11","date_gmt":"2023-09-26T16:13:11","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=33953"},"modified":"2023-09-26T13:13:11","modified_gmt":"2023-09-26T16:13:11","slug":"parto-prematuro-plano-de-saude-deve-manter-e-custear-internacao-de-recem-nascida-em-leito-de-uti-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/09\/26\/parto-prematuro-plano-de-saude-deve-manter-e-custear-internacao-de-recem-nascida-em-leito-de-uti-neonatal\/","title":{"rendered":"Parto prematuro: plano de sa\u00fade deve manter e custear interna\u00e7\u00e3o de rec\u00e9m-nascida em leito de UTI Neonatal"},"content":{"rendered":"\n<p>A 18\u00aa Vara C\u00edvel de Natal condenou um plano de sa\u00fade a manter a interna\u00e7\u00e3o hospitalar de uma crian\u00e7a na institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade particular em que se encontra, arcando integralmente com todos os custos inerentes ao parto e \u00e0 interna\u00e7\u00e3o da rec\u00e9m-nascida em leito de UTI Neonatal, conforme indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, inclusive dos servi\u00e7os m\u00e9dicos prestados para a realiza\u00e7\u00e3o do parto dela.<\/p>\n\n\n\n<p>Na a\u00e7\u00e3o, a crian\u00e7a foi representada por sua av\u00f3, j\u00e1 que sua m\u00e3e tamb\u00e9m \u00e9 menor de idade. Elas fizeram uso dos servi\u00e7os da Defensoria P\u00fablica Estadual por n\u00e3o disporem de condi\u00e7\u00f5es financeiras para contratar advogado privado e nos autos, relataram que a crian\u00e7a \u00e9 benefici\u00e1ria do plano de sa\u00fade r\u00e9u desde 27 de maio de 2011, na modalidade convencional individual, quarto coletivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Na mesma data, visando uma cobertura mais ampla, a m\u00e3e firmou com a operadora de sa\u00fade um termo aditivo ao contrato, contemplando um pacote com mais benef\u00edcios, exames, procedimentos e interna\u00e7\u00f5es, dentre os quais, destaca-se: interna\u00e7\u00f5es em obstetr\u00edcia e neonatologia + honor\u00e1rios m\u00e9dicos, cuja car\u00eancia obedeceria ao prazo de 300 dias.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"225\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/pes-bebe-recem-nascido-pulseira-identificacao.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1600\"\/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Entretanto, contaram que, em 12 de julho, a m\u00e3e da crian\u00e7a deu entrada na urg\u00eancia pedi\u00e1trica de um hospital privado de Natal, j\u00e1 em trabalho de parto, sendo atendida sem nenhuma intercorr\u00eancia durante o procedimento, dando \u00e0 luz a sua filha, autora da a\u00e7\u00e3o judicial.<\/p>\n\n\n\n<p>Consta nos autos que, por nascer prematura, a autora necessitou, em car\u00e1ter de urg\u00eancia, de oxig\u00eanio e outros cuidados intensivos, sendo informada, no entanto, que seu plano n\u00e3o acobertava contratualmente as despesas do parto, nem mesmo a interna\u00e7\u00e3o da beb\u00ea em leito de UTI, oportunidade em que a m\u00e3e do beb\u00ea foi surpreendida com cobran\u00e7a hospitalar no valor de R$ 11.620,00 referente ao parto, acrescida de R$ 8.096,00, por dia, da UTI Neonatal.<\/p><div class=\"jkqtu69ea9353e0d36\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jkqtu69ea9353e0d36 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jkqtu69ea9353e0d36 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jkqtu69ea9353e0d36 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jkqtu69ea9353e0d36 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jkqtu69ea9353e0d36 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jkqtu69ea9353e0d36 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"cmunp69ea9353e0d13\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.cmunp69ea9353e0d13 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.cmunp69ea9353e0d13 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.cmunp69ea9353e0d13 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.cmunp69ea9353e0d13 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.cmunp69ea9353e0d13 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.cmunp69ea9353e0d13 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>O plano de sa\u00fade afirmou que n\u00e3o houve contrata\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de obstetr\u00edcia pela autora, n\u00e3o havendo cobertura contratual, bem como alegou que n\u00e3o foi cumprido o prazo de car\u00eancia necess\u00e1rio para a autoriza\u00e7\u00e3o dos procedimentos m\u00e9dicos solicitados, n\u00e3o se enquadrado a autora em situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia, raz\u00e3o pela qual n\u00e3o havia que se falar em dispensa da car\u00eancia necess\u00e1ria para o seu fornecimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, informou que \u00e9 assegurado o direito \u00e0s operadoras de planos de sa\u00fade de exigir o cumprimento do prazo de car\u00eancia, estando a condi\u00e7\u00e3o expressa de forma clara e precisa no contrato firmado entre as partes (aditivo para inclus\u00e3o da cobertura em obstetr\u00edcia e neonatologia), raz\u00e3o pela qual pediu pelo julgamento improcedente do pleito da autora.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Falha na presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para a ju\u00edza Daniella Simonetti, \u00e9 n\u00edtido que a autora, naquele momento gestante, pariu sua filha de maneira prematura. Tal situa\u00e7\u00e3o ficou comprovada pelos dos documentos anexados aos autos, em especial Evolu\u00e7\u00e3o M\u00e9dica, formul\u00e1rios de atendimento, ficha de interna\u00e7\u00e3o na maternidade privada e Solicita\u00e7\u00e3o M\u00e9dica, tudo isso levando \u00e0 constata\u00e7\u00e3o de que houve falha na presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os pelo plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>A magistrada decidiu com base em entendimento do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) e do Supremo Tribunal Federal (STF). \u201cAdemais, o parto da autora foi considerado de urg\u00eancia, j\u00e1 que ela entrou em trabalho de parto de forma prematura (33 semanas), passando a ser obrigat\u00f3ria a cobertura pelo plano de sa\u00fade requerido, ainda que n\u00e3o tenha sido contratada cobertura para obstetr\u00edcia\u201d, comentou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 18\u00aa Vara C\u00edvel de Natal condenou um plano de sa\u00fade a manter a interna\u00e7\u00e3o hospitalar de uma crian\u00e7a na institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade particular em que se encontra, arcando integralmente com todos os custos inerentes ao parto e \u00e0 interna\u00e7\u00e3o da rec\u00e9m-nascida em leito de UTI Neonatal, conforme indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, inclusive dos servi\u00e7os m\u00e9dicos prestados<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/09\/26\/parto-prematuro-plano-de-saude-deve-manter-e-custear-internacao-de-recem-nascida-em-leito-de-uti-neonatal\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33953"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33953"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33953\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":33954,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33953\/revisions\/33954"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33953"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33953"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33953"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}