{"id":33379,"date":"2023-08-19T08:08:00","date_gmt":"2023-08-19T11:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=33379"},"modified":"2023-08-18T23:09:38","modified_gmt":"2023-08-19T02:09:38","slug":"plano-de-saude-deve-arcar-com-internacao-de-paciente-em-clinica-terapeutica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/08\/19\/plano-de-saude-deve-arcar-com-internacao-de-paciente-em-clinica-terapeutica\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve arcar com interna\u00e7\u00e3o de paciente em cl\u00ednica terap\u00eautica"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"225\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hospital1.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4595\"\/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 4\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal, atendendo parcialmente a pedido de tutela de urg\u00eancia, determinou que uma operadora de plano de sa\u00fade forne\u00e7a o tratamento de interna\u00e7\u00e3o em cl\u00ednica terap\u00eautica para paciente que apresentou um surto psic\u00f3tico. Na decis\u00e3o, o juiz Otto Bismarck julgou improcedente o pedido de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, pois o autor da a\u00e7\u00e3o optou por ser tratado em unidade fora da rede conveniada do plano de sa\u00fade. A a\u00e7\u00e3o se deu porque a operadora do plano de sa\u00fade teria se negado a arcar com o custeio de interna\u00e7\u00e3o de um paciente em uma cl\u00ednica psiqui\u00e1trica.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos autos do processo, a parte autora informou que, em 2019, teve um surto psic\u00f3tico violento e buscou atendimento de urg\u00eancia em uma das unidades hospitalares conveniadas pelo plano, mas n\u00e3o obteve \u00eaxito, pois descobriu que n\u00e3o havia emerg\u00eancia psiqui\u00e1trica na rede credenciada e nem cl\u00ednica com internamento involunt\u00e1rio com assist\u00eancia multidisciplinar 24 horas.<\/p>\n\n\n\n<p>Relatou ainda que a \u00fanica cl\u00ednica credenciada oferece atendimento apenas para pacientes volunt\u00e1rios, com hora marcada e que n\u00e3o possui estrutura para assist\u00eancia multidisciplinar 24 horas que usu\u00e1rios abusivos de drogas necessitam, o que resultou na sua interna\u00e7\u00e3o em uma cl\u00ednica particular mas que a mesma, poderia ser interrompida a qualquer momento por falta de pagamento.<\/p><div class=\"eniln69e7089fd29fb\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.eniln69e7089fd29fb {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.eniln69e7089fd29fb {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.eniln69e7089fd29fb {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.eniln69e7089fd29fb {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.eniln69e7089fd29fb {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.eniln69e7089fd29fb {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"uaqwq69e7089fd29d4\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.uaqwq69e7089fd29d4 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.uaqwq69e7089fd29d4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.uaqwq69e7089fd29d4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.uaqwq69e7089fd29d4 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.uaqwq69e7089fd29d4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.uaqwq69e7089fd29d4 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Em sua defesa, a empresa alegou que seguiu o proposto no contrato e que o internamento em cl\u00ednicas de reabilita\u00e7\u00e3o, seja para tratamento de depend\u00eancia qu\u00edmica ou para tratamento psiqui\u00e1trico, deve ser realizado em regime integral. A r\u00e9 informou ainda que possui uma ampla rede de cl\u00ednicas credenciadas, no entanto, a parte autora optou por internar-se em cl\u00ednica particular n\u00e3o credenciada.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Julgo procedente em parte o pedido, para condenar a r\u00e9, na cobertura da interna\u00e7\u00e3o do autor enquanto durar seu tratamento, ficando o reembolso limitado \u00e0 tabela praticada pelo plano, bem como deve ser observada a coparticipa\u00e7\u00e3o estabelecida em contrato ap\u00f3s o 31\u00aa de interna\u00e7\u00e3o, limitada a 50%, conforme Tema 1032 do STJ&#8221;, destaca a decis\u00e3o do magistrado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 4\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal, atendendo parcialmente a pedido de tutela de urg\u00eancia, determinou que uma operadora de plano de sa\u00fade forne\u00e7a o tratamento de interna\u00e7\u00e3o em cl\u00ednica terap\u00eautica para paciente que apresentou um surto psic\u00f3tico. 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