{"id":32094,"date":"2023-05-30T16:04:17","date_gmt":"2023-05-30T19:04:17","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=32094"},"modified":"2023-05-30T16:04:17","modified_gmt":"2023-05-30T19:04:17","slug":"tjrn-determina-que-plano-de-saude-cubra-cirurgia-de-reconstrucao-de-mandibula","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/05\/30\/tjrn-determina-que-plano-de-saude-cubra-cirurgia-de-reconstrucao-de-mandibula\/","title":{"rendered":"TJRN determina que plano de sa\u00fade cubra cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o de mand\u00edbula"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"626\" height=\"417\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cirurgiao-dentista-em-cirurgia.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30639\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cirurgiao-dentista-em-cirurgia.jpeg 626w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cirurgiao-dentista-em-cirurgia-300x200.jpeg 300w\" sizes=\"(max-width: 626px) 100vw, 626px\" \/><figcaption>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Segunda C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a do RN, com relatoria do Desembargador Ibanez Monteiro, assegura a paciente cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o de mand\u00edbula e enxerto \u00f3sseo, negado pela seguradora, e obriga o plano de sa\u00fade a custear toda a cirurgia e materiais necess\u00e1rios solicitado pelo cirurgi\u00e3o buco-maxilo. O benefici\u00e1rio apresentava &nbsp;dificuldades para se alimentar e tamb\u00e9m disfun\u00e7\u00e3o que acarreta altera\u00e7\u00f5es em seu sistema estomatogn\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O ac\u00f3rd\u00e3o cita que o plano de sa\u00fade havia negado o pedido administrativo de realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia e dos materiais solicitados, afirmando ainda que a seguradora n\u00e3o pode interferir na indica\u00e7\u00e3o do tratamento a ser colocado ao paciente. Segundo o entendimento do Tribunal, tal tarefa cabe somente ao profissional m\u00e9dico que acompanha o caso, e que procedimentos envolvendo cirurgias buco-maxilo s\u00e3o de coberturas contratuais obrigat\u00f3rias, e por este motivo fixou, ainda, indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais ao paciente.<\/p><div class=\"jkqpk69ef6642a4e02\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.jkqpk69ef6642a4e02 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.jkqpk69ef6642a4e02 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.jkqpk69ef6642a4e02 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.jkqpk69ef6642a4e02 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.jkqpk69ef6642a4e02 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.jkqpk69ef6642a4e02 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"wwrba69ef6642a4de6\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.wwrba69ef6642a4de6 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.wwrba69ef6642a4de6 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.wwrba69ef6642a4de6 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.wwrba69ef6642a4de6 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.wwrba69ef6642a4de6 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.wwrba69ef6642a4de6 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O advogado do paciente, F\u00e1bio Perruci de Paiva, ressalta a import\u00e2ncia do acord\u00e3o que tenta estabelecer o cumprimento de contrato de seguro-sa\u00fade contratado pelo segurado. \u201dUma decis\u00e3o muito importante, principalmente por ser de um colegiado, de forma un\u00e2nime, de garantir um procedimento cir\u00fargico de alto custo, que apesar de previsto contratualmente, que havia sido negado pelo plano. A cirurgia e todo o procedimento foram especificamente indicados por especialista m\u00e9dico, sendo vedado ao plano de sa\u00fade interferir no tratamento posto, cabendo-lhe somente a cobertura de doen\u00e7a, j\u00e1 prevista contratualmente\u201d. Processo n\u00ba <strong>0915377-20.2022.8.20.5001&nbsp;.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Segunda C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a do RN, com relatoria do Desembargador Ibanez Monteiro, assegura a paciente cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o de mand\u00edbula e enxerto \u00f3sseo, negado pela seguradora, e obriga o plano de sa\u00fade a custear toda a cirurgia e materiais necess\u00e1rios solicitado pelo cirurgi\u00e3o buco-maxilo. 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