{"id":31649,"date":"2023-05-07T09:44:00","date_gmt":"2023-05-07T12:44:00","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=31649"},"modified":"2023-05-07T11:15:09","modified_gmt":"2023-05-07T14:15:09","slug":"tjrn-mantem-condenacao-para-que-plano-de-saude-custei-tratamento-de-imunoterapia-para-paciente-com-cancer-de-pulmao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/05\/07\/tjrn-mantem-condenacao-para-que-plano-de-saude-custei-tratamento-de-imunoterapia-para-paciente-com-cancer-de-pulmao\/","title":{"rendered":"TJRN mant\u00e9m condena\u00e7\u00e3o para plano de sa\u00fade custear tratamento de imunoterapia para paciente com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"954\" height=\"499\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/plano-de-sa\u00fade.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-661\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/plano-de-sa\u00fade.png 954w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/plano-de-sa\u00fade-300x157.png 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/plano-de-sa\u00fade-768x402.png 768w\" sizes=\"(max-width: 954px) 100vw, 954px\" \/><figcaption>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel, \u00e0 unanimidade de votos, negou recurso interposto por um plano de sa\u00fade contra senten\u00e7a da Comarca de Touros que determinou que a operadora promova, em favor de um aposentado, o fornecimento de imunoterapia com uso de Keytruda 200 mg, receitado pela m\u00e9dica que o assiste, pelo tempo que se mostre clinicamente necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p>Na a\u00e7\u00e3o judicial, o autor narrou que \u00e9 cliente da empresa desde 14 de setembro de 2012 e que cumpre pontualmente com suas obriga\u00e7\u00f5es contratuais. Ele afirmou que est\u00e1 doente de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, fato comprovado em laudos e relat\u00f3rios m\u00e9dicos anexados ao processo. Disse que a m\u00e9dica respons\u00e1vel elegeu como tratamento a combina\u00e7\u00e3o de quimioterapia convencional aliada \u00e0 imunoterapia, com uso de Pembrolizumabe (nome comercial Keytruda).<\/p>\n\n\n\n<p>Contou que o plano de sa\u00fade negou a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento com uso do Keytruda, sob a alega\u00e7\u00e3o de ser off label, ou seja, constar da bula do medicamento registrado na Anvisa indica\u00e7\u00e3o diversa daquela prescrita para o paciente. Por isso, buscou na justi\u00e7a concess\u00e3o de liminar de urg\u00eancia para determinar que a empresa providencie, imediatamente, a autoriza\u00e7\u00e3o para o tratamento de Keytruda 200mg, pelo tempo que se mostre clinicamente necess\u00e1rio, sob pena de aplica\u00e7\u00e3o de multa di\u00e1ria em valor a ser determinado pelo Ju\u00edzo.<\/p>\n\n\n\n<p>O paciente obteve senten\u00e7a favor\u00e1vel determinando o fornecimento do tratamento solicitado. O plano de sa\u00fade recorreu ao Tribunal de Justi\u00e7a afirmando que n\u00e3o \u00e9 obrigada a fornecer o rem\u00e9dio indicado pelo profissional m\u00e9dico, tendo em vista que ele \u00e9 de car\u00e1ter experimental (OFF LABEL), conforme regulamento da ANS.<\/p><div class=\"covbt69d2ee613ee83\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.covbt69d2ee613ee83 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.covbt69d2ee613ee83 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.covbt69d2ee613ee83 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.covbt69d2ee613ee83 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.covbt69d2ee613ee83 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.covbt69d2ee613ee83 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"bxduw69d2ee613ee6a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.bxduw69d2ee613ee6a {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.bxduw69d2ee613ee6a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.bxduw69d2ee613ee6a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.bxduw69d2ee613ee6a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.bxduw69d2ee613ee6a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.bxduw69d2ee613ee6a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Disse ainda que o medicamento Keytruda (pembrolizumabe) foi indeferido administrativamente porque n\u00e3o possui indica\u00e7\u00e3o para o quadro do benefici\u00e1rio, portanto, apesar de estarem previstos no rol de procedimentos da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade \u2013 ANS, foram negados devido a exist\u00eancia de cl\u00e1usula expressa de limita\u00e7\u00e3o no contrato firmado entre as partes.<\/p>\n\n\n\n<p>Tais argumenta\u00e7\u00f5es n\u00e3o foram acatadas pelo relator do recurso, o juiz convocado Diego Cabral, j\u00e1 que considerou que a recusa do plano de sa\u00fade em disponibilizar o medicamento solicitado pelo autor foi indevida. E ele explicou seu entendimento por considerar que ficou comprovado que o paciente foi diagnosticado com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, conforme relat\u00f3rio m\u00e9dico levado aos autos, tendo sido prescrito tratamento sist\u00eamico de imunoterapia e quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>Contudo, prossegue o magistrado, em raz\u00e3o da negativa do plano de sa\u00fade, foi iniciado apenas o tratamento com quimioterapia. Ele observou o relat\u00f3rio m\u00e9dico atesta que a resposta ao tratamento com uso da imunoterapia com Keytruda (Pembrolizumabe) dobra as taxas de respostas e que, por essa raz\u00e3o, o m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo tratamento prescreveu a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel, \u00e0 unanimidade de votos, negou recurso interposto por um plano de sa\u00fade contra senten\u00e7a da Comarca de Touros que determinou que a operadora promova, em favor de um aposentado, o fornecimento de imunoterapia com uso de Keytruda 200 mg, receitado pela m\u00e9dica que o assiste, pelo tempo que se mostre clinicamente<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/05\/07\/tjrn-mantem-condenacao-para-que-plano-de-saude-custei-tratamento-de-imunoterapia-para-paciente-com-cancer-de-pulmao\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31649"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31649"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31649\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31671,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31649\/revisions\/31671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31649"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31649"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31649"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}