{"id":31262,"date":"2023-04-10T10:45:21","date_gmt":"2023-04-10T13:45:21","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=31262"},"modified":"2023-04-10T10:45:21","modified_gmt":"2023-04-10T13:45:21","slug":"plano-de-saude-nao-pode-limitar-tratamento-a-paciente-com-autismo-em-natal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/04\/10\/plano-de-saude-nao-pode-limitar-tratamento-a-paciente-com-autismo-em-natal\/","title":{"rendered":"Plano de Sa\u00fade n\u00e3o pode limitar tratamento a paciente com autismo em Natal"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-1024x576.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30272\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-1024x576.jpeg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-300x169.jpeg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-768x432.jpeg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo-1536x864.jpeg 1536w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/autismo.jpeg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Os desembargadores componentes da 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN mantiveram a condena\u00e7\u00e3o, imposta a um plano de sa\u00fade de Natal, para que custeie as terapias e tratamentos solicitados nos documentos trazidos aos autos, para uma crian\u00e7a diagnosticada com autismo, que, na a\u00e7\u00e3o, foi representada pela m\u00e3e. A decis\u00e3o, oriunda da 15\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal e mantida em 2\u00ba Grau, tamb\u00e9m determinou o custeio, em especial, da Terapia Comportamental ABA, ainda que por profissionais n\u00e3o credenciados \u00e0 rede da demandada, bem como ao pagamento de R$ 5 mil a t\u00edtulo de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, com corre\u00e7\u00e3o monet\u00e1ria e juros de mora a contar da data do arbitramento.<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o concordou com o argumento da operadora de que n\u00e3o possui a obriga\u00e7\u00e3o de custear os tratamentos solicitados pelo autor (ABA \u2013 Integra\u00e7\u00e3o Sensorial, Assistente Terap\u00eautico), j\u00e1 que n\u00e3o est\u00e3o previstos no rol da ANS. Contudo, tem, conforme os desembargadores, a obrigatoriedade de custear o tratamento, no munic\u00edpio do beneficiado, em Nova Cruz.<\/p><div class=\"fzeeh69d3b6be8e79b\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.fzeeh69d3b6be8e79b {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.fzeeh69d3b6be8e79b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.fzeeh69d3b6be8e79b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.fzeeh69d3b6be8e79b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.fzeeh69d3b6be8e79b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.fzeeh69d3b6be8e79b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"kzdmw69d3b6be8e77f\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.kzdmw69d3b6be8e77f {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.kzdmw69d3b6be8e77f {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.kzdmw69d3b6be8e77f {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.kzdmw69d3b6be8e77f {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.kzdmw69d3b6be8e77f {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.kzdmw69d3b6be8e77f {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Conforme o voto atual, os fatos apresentados permitem a caracteriza\u00e7\u00e3o de uma rela\u00e7\u00e3o consumerista entre as partes, devendo ser analisado por meio dos princ\u00edpios e regras do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, sendo esse, tamb\u00e9m, o entendimento do Superior Tribunal de Justi\u00e7a por meio da S\u00famula 608, a qual reza que se aplica o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o tamb\u00e9m destacou a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa (RN) n\u00ba 539\/2022 da ANS, baseada na Nota T\u00e9cnica n\u00ba 1\/2022, que modificou o artigo 6\u00ba, \u00a7 4\u00ba, da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 465\/2021 (que disp\u00f5e sobre o debatido Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade no \u00e2mbito da Sa\u00fade Suplementar), a qual define que, para a cobertura dos procedimentos que envolvam o tratamento dos benefici\u00e1rios portadores de transtornos do desenvolvimento, incluindo o transtorno do espectro autista, a operadora deve oferecer atendimento por prestador apto na t\u00e9cnica indicada pelo m\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os desembargadores componentes da 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN mantiveram a condena\u00e7\u00e3o, imposta a um plano de sa\u00fade de Natal, para que custeie as terapias e tratamentos solicitados nos documentos trazidos aos autos, para uma crian\u00e7a diagnosticada com autismo, que, na a\u00e7\u00e3o, foi representada pela m\u00e3e. 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