{"id":30855,"date":"2023-03-13T09:38:00","date_gmt":"2023-03-13T12:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=30855"},"modified":"2023-03-12T15:39:53","modified_gmt":"2023-03-12T18:39:53","slug":"plano-deve-custear-procedimentos-complementares-de-cirurgia-bariatrica-em-natal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/03\/13\/plano-deve-custear-procedimentos-complementares-de-cirurgia-bariatrica-em-natal\/","title":{"rendered":"Plano deve custear procedimentos complementares de cirurgia bari\u00e1trica em Natal"},"content":{"rendered":"\n<p>A 7\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal deferiu parcialmente o pedido para que uma paciente pudesse dar continuidade ao seu tratamento de obesidade m\u00f3rbida. Na decis\u00e3o, a ju\u00edza Amanda Grace determinou o custeamento de procedimentos como abdominoplastia, mastopexia sem pr\u00f3teses, braquioplastia, cruroplastia, torsoplastia, glueteoplastia sem pro\u00f3tese e lipoaspira\u00e7\u00e3o de tronco, bra\u00e7os com enxerto gl\u00fateo.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com a paciente, em decorr\u00eancia da bem-sucedida cirurgia bari\u00e1trica realizada, emagreceu de 100kg para 51kg, mas que, inevitavelmente, passou a apresentar intensa flacidez de pele por diversas \u00e1reas do corpo, algo que prejudicava sua sa\u00fade f\u00edsica e mental.<\/p>\n\n\n\n<p>Dessa forma, a paciente solicitou que houvesse o custeio dos procedimentos cir\u00fargicos, bem como dos tratamentos e materiais complementares, os quais inclu\u00edam fisioterapia p\u00f3s-operat\u00f3ria com 30 sess\u00f5es de drenagem linf\u00e1tica, cintas modeladoras e meias antitrombo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3306\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1.jpg 1125w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Ilustrativa <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Decis\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ao analisar o caso, o posicionamento da ju\u00edza levou em considera\u00e7\u00e3o a urg\u00eancia da realiza\u00e7\u00e3o dos procedimentos cir\u00fargicos.&nbsp;<\/p><div class=\"haagt69d457b7aef86\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.haagt69d457b7aef86 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.haagt69d457b7aef86 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.haagt69d457b7aef86 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.haagt69d457b7aef86 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.haagt69d457b7aef86 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.haagt69d457b7aef86 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"xzgtn69d457b7aef66\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.xzgtn69d457b7aef66 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.xzgtn69d457b7aef66 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.xzgtn69d457b7aef66 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.xzgtn69d457b7aef66 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.xzgtn69d457b7aef66 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.xzgtn69d457b7aef66 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>\u201cAs cirurgias reparadoras solicitadas n\u00e3o t\u00eam car\u00e1ter meramente est\u00e9tico, mas complementar ao tratamento da obesidade m\u00f3rbida. N\u00e3o se desconhece que a operadora de plano de sa\u00fade est\u00e1 obrigada no limite do pacto, mas n\u00e3o se deve perder de vista que sua interpreta\u00e7\u00e3o h\u00e1 de ser realizada em conson\u00e2ncia com as regras do CDC. E, mais, considerando-se a garantia constitucional do direito \u00e0 vida, afigura-se invi\u00e1vel indeferir medida de urg\u00eancia com fulcro em cl\u00e1usula restritiva contida em contrato de ades\u00e3o\u201d, afirmou a magistrada.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, a ju\u00edza Amanda Grace tamb\u00e9m seguiu o Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ), o qual afirma que &#8220;havendo indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para cirurgia pl\u00e1stica de car\u00e1ter reparador ou funcional em paciente p\u00f3s-cirurgia bari\u00e1trica, n\u00e3o cabe \u00e0 operadora negar a cobertura sob o argumento de que o tratamento n\u00e3o seria adequado, ou que n\u00e3o teria previs\u00e3o contratual, visto que tal terap\u00eautica \u00e9 fundamental \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o integral da sa\u00fade do usu\u00e1rio outrora acometido de obesidade m\u00f3rbida&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, a respeito do pedido de custeamento de drenagens e insumos solicitados pelo m\u00e9dico assistente \u2014 cintas modeladoras e meias antitrombo, a magistrada afirmou que, apesar de necess\u00e1rios ao tratamento p\u00f3s-cir\u00fargico n\u00e3o h\u00e1 obrigatoriedade do plano de sa\u00fade r\u00e9u em custear, pois \u201csomente est\u00e1 obrigado a fornecer medicamentos e materiais de uso hospitalar durante a interna\u00e7\u00e3o da autora, n\u00e3o sendo esse o caso do tratamento em quest\u00e3o\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse sentido, a magistrada deferiu, em parte, o pedido de tutela provis\u00f3ria em car\u00e1ter de urg\u00eancia, e, em caso de descumprimento da medida deferida, a empresa dever\u00e1 pagar uma multa di\u00e1ria de R$ 500,00, limitada ao teto de R$ 20 mil, cujo valor poder\u00e1 ser objeto de bloqueio judicial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 7\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal deferiu parcialmente o pedido para que uma paciente pudesse dar continuidade ao seu tratamento de obesidade m\u00f3rbida. 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