{"id":30580,"date":"2023-02-23T14:01:00","date_gmt":"2023-02-23T17:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=30580"},"modified":"2023-02-23T09:04:11","modified_gmt":"2023-02-23T12:04:11","slug":"plano-de-saude-deve-indenizar-irmao-de-paciente-vitima-da-covid-19-por-negar-fornecimento-de-medicamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/02\/23\/plano-de-saude-deve-indenizar-irmao-de-paciente-vitima-da-covid-19-por-negar-fornecimento-de-medicamento\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve indenizar irm\u00e3o de paciente v\u00edtima da COVID-19 por negar fornecimento de medicamento"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"680\" height=\"424\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/6AE83E9A6AA9602CEFEA5B21E2E670976C5E_remedios.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7112\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/6AE83E9A6AA9602CEFEA5B21E2E670976C5E_remedios.jpg 680w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/6AE83E9A6AA9602CEFEA5B21E2E670976C5E_remedios-300x187.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>O Pleno do TJRN concedeu pedido de indeniza\u00e7\u00e3o, formulado pela defesa de um homem, cujo irm\u00e3o faleceu, por choque s\u00e9ptico em raz\u00e3o da COVID-19 e ap\u00f3s a negativa do plano de sa\u00fade em fornecer o medicamento, que estava anteriormente em estado grave devidamente atestado. A empresa, conforme a decis\u00e3o e seguindo a jurisprud\u00eancia da Corte potiguar e dos tribunais superiores, ter\u00e1 de realizar o pagamento dos danos morais pleiteados, bem como ao ressarcimento do medicamento&nbsp;<em>Tocilizumabe \u2013 Actemra<\/em>. O entendimento dos julgadores \u00e9 o de que, havendo previs\u00e3o de cobertura para a doen\u00e7a, existe direito \u00e0 cobertura para procedimento\/medicamento necess\u00e1rio a assegurar o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Conforme a decis\u00e3o, \u00e9 inadmiss\u00edvel a recusa sob o argumento de n\u00e3o constar cl\u00e1usula contratual ou legal que imponha a operadora do plano a obriga\u00e7\u00e3o de realizar a cobertura da medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cO comportamento da recusa do plano ao fornecimento do medicamente que n\u00e3o est\u00e1 fora do rol da ANS, se apresenta como reprov\u00e1vel, mesmo ap\u00f3s a morte de um dos autores, pois veio a intensificar a situa\u00e7\u00e3o aflitiva suportado pela irm\u00e3o do falecido, evidenciando o dever de indenizar\u201d, refor\u00e7a a relatora do recurso, desembargadora Maria Zeneide Bezerra.<\/p><div class=\"hmlwp69f9e35873693\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.hmlwp69f9e35873693 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.hmlwp69f9e35873693 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.hmlwp69f9e35873693 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.hmlwp69f9e35873693 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.hmlwp69f9e35873693 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.hmlwp69f9e35873693 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"rovmf69f9e3587366b\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.rovmf69f9e3587366b {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.rovmf69f9e3587366b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.rovmf69f9e3587366b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.rovmf69f9e3587366b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.rovmf69f9e3587366b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.rovmf69f9e3587366b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>O julgamento ainda ressaltou que a obriga\u00e7\u00e3o decorre n\u00e3o de uma mera rela\u00e7\u00e3o contratual, mas de uma imposi\u00e7\u00e3o exarada pelo entendimento dos tribunais superiores no sentido que o plano n\u00e3o poderia definir o tratamento a ser adotado pelo m\u00e9dico que acompanha o enfermo.<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o ainda destacou que, quanto \u00e0 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica da efic\u00e1cia e recomenda\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3o t\u00e9cnico a respeito do medicamento em situa\u00e7\u00e3o de COVID-19, o Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas em conjunto com a funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz veio a se manifestar em revis\u00e3o sistem\u00e1tica pela indica\u00e7\u00e3o do uso do Tocilizumabe em casos, n\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o, mas de tratamento de COVID.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Pleno do TJRN concedeu pedido de indeniza\u00e7\u00e3o, formulado pela defesa de um homem, cujo irm\u00e3o faleceu, por choque s\u00e9ptico em raz\u00e3o da COVID-19 e ap\u00f3s a negativa do plano de sa\u00fade em fornecer o medicamento, que estava anteriormente em estado grave devidamente atestado. 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