{"id":30010,"date":"2023-01-13T09:17:48","date_gmt":"2023-01-13T12:17:48","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=30010"},"modified":"2023-01-13T09:17:48","modified_gmt":"2023-01-13T12:17:48","slug":"mae-consegue-liminar-para-que-plano-de-saude-custeie-tratamento-de-filho-com-microcefalia-no-rn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/01\/13\/mae-consegue-liminar-para-que-plano-de-saude-custeie-tratamento-de-filho-com-microcefalia-no-rn\/","title":{"rendered":"M\u00e3e consegue liminar para que plano de sa\u00fade custeie tratamento de filho com microcefalia no RN"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"318\" height=\"159\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/bebe.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1032\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/bebe.jpeg 318w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/bebe-300x150.jpeg 300w\" sizes=\"(max-width: 318px) 100vw, 318px\" \/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A m\u00e3e de uma crian\u00e7a diagnosticada com o quadro de microcefalia com retardo de desenvolvimento psicomotor conseguiu obteve liminar, na segunda inst\u00e2ncia do Poder Judici\u00e1rio potiguar, para que o seu plano de sa\u00fade custeie o tratamento do Protocolo PediaSuit, prescrito pelo seu fisioterapeuta e negado pela operadora com o argumento de n\u00e3o constar do rol da ANS.<\/p>\n\n\n\n<p>Em um primeiro momento, a m\u00e3e do menino buscou a concess\u00e3o de uma medida liminar perante o primeiro grau de jurisdi\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o obteve sucesso, j\u00e1 que teve como indeferido o pedido de tutela de urg\u00eancia. Assim, ela recorreu a segunda inst\u00e2ncia da Justi\u00e7a estadual.<\/p>\n\n\n\n<p>No recurso ao TJRN, a m\u00e3e da crian\u00e7a disse que ficou comprovado que o filho necessita iniciar terapia intensiva do Protocolo PediaSuit com o objetivo de reposicionamento biomec\u00e2nico descarga de peso. Afirmou que a crian\u00e7a possui comprometimento neurol\u00f3gico em que n\u00e3o sustenta tronco e cabe\u00e7a, e apresenta pouca evolu\u00e7\u00e3o com a fisioterapia motora tradicional.<\/p>\n\n\n\n<p>Contou que as alega\u00e7\u00f5es podem ser comprovadas atrav\u00e9s dos laudos m\u00e9dicos anexados ao processo e que o filho necessita realizar todas as etapas intr\u00ednsecas aos indicadores de sucesso do tratamento, pois se trata de mol\u00e9stia irrevers\u00edvel e geradora de v\u00e1rias doen\u00e7as. Por fim, defendeu a supremacia do laudo m\u00e9dico e que a pretens\u00e3o encontra amparo na jurisprud\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aprecia\u00e7\u00e3o do caso<\/strong><\/p><div class=\"guzws69d43eb6c370c\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.guzws69d43eb6c370c {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.guzws69d43eb6c370c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.guzws69d43eb6c370c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.guzws69d43eb6c370c {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.guzws69d43eb6c370c {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.guzws69d43eb6c370c {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"gqnef69d43eb6c36ef\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.gqnef69d43eb6c36ef {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.gqnef69d43eb6c36ef {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.gqnef69d43eb6c36ef {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.gqnef69d43eb6c36ef {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.gqnef69d43eb6c36ef {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.gqnef69d43eb6c36ef {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>Para o relator, Desembargador Expedito Ferreira, n\u00e3o restou d\u00favidas quanto a rela\u00e7\u00e3o jur\u00eddica existente entre as partes, bem como o fato da crian\u00e7a ter sido diagnosticada com microcefalia, fazendo prova da prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para a utiliza\u00e7\u00e3o do Protocolo PediaSuit e sua indispensabilidade.<\/p>\n\n\n\n<p>Expedito Ferreira lembrou que os planos de sa\u00fade est\u00e3o submetidos ao C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC), conforme disp\u00f5e a S\u00famula 469 do Superior Tribunal de Justi\u00e7a, raz\u00e3o pela qual explicou que tal diploma protetivo deve ser observado quando da confec\u00e7\u00e3o e interpreta\u00e7\u00e3o do pacto negocial.<\/p>\n\n\n\n<p>O relator esclareceu que, em casos similares ao dos autos, os tribunais nacionais t\u00eam decidido que cl\u00e1usulas contratuais introduzidas em planos de sa\u00fade com o objetivo de restringir procedimentos m\u00e9dicos, diante da abusividade identificada, revestem-se de nulidade por contrariar a boa-f\u00e9 do consumidor e proporcionar flagrante frustra\u00e7\u00e3o da expectativa da autora em ter garantidos os servi\u00e7os cl\u00ednicos indicados pelo profissional habilitado.<\/p>\n\n\n\n<p>Ele salientou ainda que, apesar de o STJ reconhecer a possibilidade do plano de sa\u00fade prever as doen\u00e7as para as quais garantir\u00e1 cobertura, n\u00e3o poder\u00e3o ocorrer restri\u00e7\u00f5es aos tratamentos utilizados para tal necessidade. \u201cCom efeito, considera-se il\u00edcita a negativa de cobertura do plano de sa\u00fade de procedimento, tratamento ou material considerado essencial para preservar a sa\u00fade do paciente\u201d, comenta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A m\u00e3e de uma crian\u00e7a diagnosticada com o quadro de microcefalia com retardo de desenvolvimento psicomotor conseguiu obteve liminar, na segunda inst\u00e2ncia do Poder Judici\u00e1rio potiguar, para que o seu plano de sa\u00fade custeie o tratamento do Protocolo PediaSuit, prescrito pelo seu fisioterapeuta e negado pela operadora com o argumento de n\u00e3o constar do rol<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2023\/01\/13\/mae-consegue-liminar-para-que-plano-de-saude-custeie-tratamento-de-filho-com-microcefalia-no-rn\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30010"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30010"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30010\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30011,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30010\/revisions\/30011"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30010"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30010"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}