{"id":29208,"date":"2022-11-18T10:13:00","date_gmt":"2022-11-18T13:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=29208"},"modified":"2022-11-18T08:14:08","modified_gmt":"2022-11-18T11:14:08","slug":"negativa-de-internacao-de-recem-nascida-por-plano-de-saude-gera-direito-a-indenizacao-em-natal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2022\/11\/18\/negativa-de-internacao-de-recem-nascida-por-plano-de-saude-gera-direito-a-indenizacao-em-natal\/","title":{"rendered":"Negativa de interna\u00e7\u00e3o de rec\u00e9m-nascida por plano de sa\u00fade gera direito \u00e0 indeniza\u00e7\u00e3o em Natal"},"content":{"rendered":"\n<p>A 3\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal confirmou liminar e determinou que um plano de sa\u00fade autorize imediatamente a interna\u00e7\u00e3o de uma rec\u00e9m-nascida para tratamento de uma Bronquiolite Viral Aguda, com o fornecimento de todo o tratamento necess\u00e1rio ao restabelecimento de sua sa\u00fade. Na mesma senten\u00e7a, condenou a empresa a pagar indeniza\u00e7\u00e3o por dano moral, no valor de R$ 5 mil, em virtude da negativa da operadora, que alegava o n\u00e3o cumprimento de car\u00eancia para interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"225\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/pes-bebe-recem-nascido-pulseira-identificacao.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1600\"\/><figcaption>Ilustrativa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><br><br>A m\u00e3e da crian\u00e7a, que a representou em ju\u00edzo, contou, na demanda judicial, que a filha \u00e9 rec\u00e9m-nascida, benefici\u00e1ria do plano de sa\u00fade r\u00e9u, na condi\u00e7\u00e3o de segurada, tendo ingressado em um Pronto Socorro localizado na Zona Sul de Natal com quadro sugestivo bronquiolite para realizar raio-x do t\u00f3rax e ser reavaliada, j\u00e1 que h\u00e1 tr\u00eas dias estava com sintomas gripais.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>Ela narrou que, ap\u00f3s a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, a crian\u00e7a foi encaminhada para o Hospital da empresa no dia 11 de junho de 2022, sendo diagnosticada atrav\u00e9s dos exames laboratoriais com Bronquiolite Viral Aguda (CID 10 J 21. 0), necessitando de interna\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia com suporte de oxig\u00eanio, devido \u00e0 persist\u00eancia do quadro taquidispn\u00e9ico e de queda da satura\u00e7\u00e3o do O2.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>Diante de seu quadro de sa\u00fade, a m\u00e9dica que a atendeu solicitou interna\u00e7\u00e3o imediata sob risco de morte, a qual, contudo, foi negada pelo plano de sa\u00fade, em virtude de car\u00eancia contratual. Diante disto, buscou na Justi\u00e7a estadual liminar de urg\u00eancia para que o plano de sa\u00fade autorize imediatamente a interna\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a, com o fornecimento de todo o aparato m\u00e9dico (sejam tratamentos ou produtos), conforme prescrito pelos m\u00e9dicos assistentes, sob pena de multa di\u00e1ria.<br>&nbsp;<\/p><div class=\"asobs69e0e124602c5\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.asobs69e0e124602c5 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.asobs69e0e124602c5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.asobs69e0e124602c5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.asobs69e0e124602c5 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.asobs69e0e124602c5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.asobs69e0e124602c5 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"mlzyh69e0e124602a3\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.mlzyh69e0e124602a3 {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.mlzyh69e0e124602a3 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.mlzyh69e0e124602a3 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.mlzyh69e0e124602a3 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.mlzyh69e0e124602a3 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.mlzyh69e0e124602a3 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p><strong>Decis\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><br>Ao analisar o pedido de concess\u00e3o de liminar, a ju\u00edza Daniela Para\u00edso deferiu a medida e, posteriormente, o plano de sa\u00fade informou o cumprimento da liminar. Mesmo assim, a empresa argumentou que o plano de sa\u00fade encontra-se em per\u00edodo de car\u00eancia para interna\u00e7\u00f5es, de modo que, n\u00e3o sendo o quadro cl\u00ednico da autora de urg\u00eancia, e sim de emerg\u00eancia, deveria cumprir o per\u00edodo de car\u00eancia estipulado em contrato.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><br>Quanto ao m\u00e9rito, a magistrada julgou o caso sob a \u00f3tica do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor \u2013 CDC, por tratar-se de uma rela\u00e7\u00e3o de consumo. Ela explicou que, diante da incid\u00eancia desta norma nos contratos de seguro, o princ\u00edpio da for\u00e7a obrigat\u00f3ria dos contratos fica mitigado, autorizando a revis\u00e3o das cl\u00e1usulas contratuais, porque as normas daquele diploma legal, por serem de ordem p\u00fablica, prevalecem sobre as de direito privado.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><br>Ela esclareceu ainda que a Lei n\u00b0 9656\/98 \u00e9 clara quanto \u00e0 obrigatoriedade de atendimento de urg\u00eancias e emerg\u00eancias, independentemente da car\u00eancia estabelecida no contrato. \u201cDiante do quadro cl\u00ednico apresentado pela parte autora, caracterizando a situa\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia\/emerg\u00eancia elencada no dispositivo normativo em ep\u00edgrafe, reputa-se como abusiva a negativa do plano de sa\u00fade\u201d, decidiu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 3\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Natal confirmou liminar e determinou que um plano de sa\u00fade autorize imediatamente a interna\u00e7\u00e3o de uma rec\u00e9m-nascida para tratamento de uma Bronquiolite Viral Aguda, com o fornecimento de todo o tratamento necess\u00e1rio ao restabelecimento de sua sa\u00fade. Na mesma senten\u00e7a, condenou a empresa a pagar indeniza\u00e7\u00e3o por dano<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2022\/11\/18\/negativa-de-internacao-de-recem-nascida-por-plano-de-saude-gera-direito-a-indenizacao-em-natal\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29208"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29208"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29208\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29209,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29208\/revisions\/29209"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29208"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29208"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29208"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}