{"id":28533,"date":"2022-10-08T09:01:07","date_gmt":"2022-10-08T12:01:07","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=28533"},"modified":"2022-10-08T09:01:07","modified_gmt":"2022-10-08T12:01:07","slug":"mantida-condenacao-de-plano-de-saude-que-negou-tratamento-cardiaco-a-idosa-no-rn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2022\/10\/08\/mantida-condenacao-de-plano-de-saude-que-negou-tratamento-cardiaco-a-idosa-no-rn\/","title":{"rendered":"Mantida condena\u00e7\u00e3o de plano de sa\u00fade que negou tratamento card\u00edaco a idosa no RN"},"content":{"rendered":"\n<p>A 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a, \u00e0 unanimidade, negou apela\u00e7\u00e3o e manteve senten\u00e7a que determinou a um plano de sa\u00fade de Natal que autorizasse a cobertura do procedimento \u201cReparo Valvar Mitral Percut\u00e2neo (MitraClip)\u201d em uma paciente idosa, nos termos da prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente, bem como determinou o pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais no valor de R$ 5 mil. A senten\u00e7a \u00e9 da 4\u00aa Vara C\u00edvel de Natal.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/promotor-justica-1200x675-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4211\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/promotor-justica-1200x675-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/promotor-justica-1200x675-300x169.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/promotor-justica-1200x675-768x432.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/promotor-justica-1200x675.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><br>A autora da a\u00e7\u00e3o, de 85 anos de idade, afirmou nos autos do processo que ingressou na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Rio Grande na data de 12 de agosto de 2021, sendo portadora de algumas mol\u00e9stias, tais como insufici\u00eancias card\u00edacas, hipertens\u00e3o pulmonar, hipertens\u00e3o arterial e insufici\u00eancia renal, fazendo atualmente tratamento farmacol\u00f3gico.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><br>Contou que a equipe m\u00e9dica respons\u00e1vel pelo seu acompanhamento constatou complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade severas decorrentes, em especial, de problemas no cora\u00e7\u00e3o, conforme comprovado por laudo assinalado por tr\u00eas profissionais m\u00e9dicos. Ou seja, comprovou que sofre com \u201cinsufici\u00eancia mitral severa\u201d assim como \u201cedema agudo de pulm\u00e3o de dif\u00edcil condu\u00e7\u00e3o\u201d.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><br>Comprovou ainda, ainda na primeira inst\u00e2ncia do Judici\u00e1rio, que o quadro cl\u00ednico fragilizado aliado \u00e0 sua idade avan\u00e7ada, motivaram o pedido de \u201cSolicita\u00e7\u00e3o de Reparo Valvar Mitral Percut\u00e2neo\u201d, procedimento que consiste na instala\u00e7\u00e3o de um \u201cclipe\u201d para regularizar a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no cora\u00e7\u00e3o, eliminando o \u201crefluxo\u201d de sangue de volta \u00e0 cavidade coron\u00e1ria.<br>&nbsp;<\/p><div class=\"myaah69eeec15b3261\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.myaah69eeec15b3261 {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.myaah69eeec15b3261 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.myaah69eeec15b3261 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.myaah69eeec15b3261 {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.myaah69eeec15b3261 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.myaah69eeec15b3261 {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"taece69eeec15b324d\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.taece69eeec15b324d {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.taece69eeec15b324d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.taece69eeec15b324d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.taece69eeec15b324d {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.taece69eeec15b324d {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.taece69eeec15b324d {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p><br>Com a senten\u00e7a desfavor\u00e1vel na primeira inst\u00e2ncia, a empresa apelou para o Tribunal de Justi\u00e7a alegando que as operadoras de plano de sa\u00fade n\u00e3o fornecem cobertura universal, e sim uma esfera privada dos contratos que revestem a sa\u00fade suplementar. Disse que a senten\u00e7a gera um precedente perigoso na medida em que arrisca que todos os benefici\u00e1rios exijam das operadoras bem mais do que o assumido pelo contrato, podendo causar uma ru\u00edna financeira na sa\u00fade suplementar como um todo.<br><br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>An\u00e1lise judicial<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><br><br>No entendimento do relator, o juiz convocado Diego Cabral, no caso analisado impera-se a interpreta\u00e7\u00e3o de forma mais favor\u00e1vel ao consumidor, e, assim, deve ser mantido o equil\u00edbrio contratual aguardado pelo consumidor de boa-f\u00e9 quando da ades\u00e3o ao seguro de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade. Ele destaca que os servi\u00e7os m\u00e9dicos prestados pela iniciativa privada devem ser executados com ampla cobertura, salvaguardando a vida do usu\u00e1rio, a fim de garantir-lhe o pronto restabelecimento de sua sa\u00fade.<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><br>Ele tamb\u00e9m levou em considera\u00e7\u00e3o que a paciente \u00e9 idosa e sofre com \u201cinsufici\u00eancia mitral severa\u201d assim como \u201cedema agudo de pulm\u00e3o de dif\u00edcil condu\u00e7\u00e3o\u201d, tendo quadro cl\u00ednico fragilizado aliado \u00e0 idade avan\u00e7ada, \u201cportanto a usu\u00e1ria e sua fam\u00edlia encontravam-se com a sa\u00fade abalada, de sorte que o comportamento reprov\u00e1vel da operadora intensificou a situa\u00e7\u00e3o aflitiva e penosa suportada pela consumidora, evidenciando o dever de indenizar\u201d, decidiu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 3\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a, \u00e0 unanimidade, negou apela\u00e7\u00e3o e manteve senten\u00e7a que determinou a um plano de sa\u00fade de Natal que autorizasse a cobertura do procedimento \u201cReparo Valvar Mitral Percut\u00e2neo (MitraClip)\u201d em uma paciente idosa, nos termos da prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente, bem como determinou o pagamento de indeniza\u00e7\u00e3o por danos<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2022\/10\/08\/mantida-condenacao-de-plano-de-saude-que-negou-tratamento-cardiaco-a-idosa-no-rn\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28533"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28533"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28533\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28534,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28533\/revisions\/28534"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28533"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28533"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28533"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}