{"id":26598,"date":"2022-06-14T08:31:00","date_gmt":"2022-06-14T11:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=26598"},"modified":"2022-06-13T22:35:23","modified_gmt":"2022-06-14T01:35:23","slug":"ceara-mirim-plano-de-saude-devera-fornecer-servico-de-home-care-a-crianca-com-paralisia-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2022\/06\/14\/ceara-mirim-plano-de-saude-devera-fornecer-servico-de-home-care-a-crianca-com-paralisia-cerebral\/","title":{"rendered":"Cear\u00e1-Mirim: plano de sa\u00fade dever\u00e1 fornecer servi\u00e7o de home care a crian\u00e7a com paralisia cerebral"},"content":{"rendered":"\n<h1><\/h1>\n\n\n\n<p>A 1\u00aa Vara da Comarca de Cear\u00e1-Mirim concedeu medida liminar para determinar que uma operadora de plano de sa\u00fade disponibilize, no prazo de cinco dias, servi\u00e7o assistencial m\u00e9dico domiciliar (<em>home care<\/em>) para uma crian\u00e7a portadora de paralisia cerebral.<\/p>\n\n\n\n<p><br>A decis\u00e3o, do juiz Herval Sampaio, determina que caso n\u00e3o haja o fornecimento do servi\u00e7o completo de home care, a autora dever\u00e1 apresentar or\u00e7amentos atualizados de tr\u00eas empresas prestadoras do referido servi\u00e7o para fins de sub-roga\u00e7\u00e3o da obriga\u00e7\u00e3o liminar, com custas para a empresa demandada.<\/p>\n\n\n\n<p><br>A empresa dever\u00e1 fornecer fonoaudi\u00f3loga tr\u00eas vezes por semana; fisioterapeuta cinco vezes por semana; m\u00e9dico quinzenalmente; servi\u00e7o de enfermagem por 24 horas mediante t\u00e9cnica de enfermagem; enfermeira quinzenalmente; nutricionista quinzenalmente; fornecimento do medicamento Depakene 50 mg\/ml, conforme prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica; fornecimento de fraldas, conforme prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica; Dieta Nutri Fiber 1.5; material suficiente para procedimento completo (gases, luvas e seringas); servi\u00e7o de remo\u00e7\u00e3o para em casos de emerg\u00eancia; cama hospitalar; cadeira de banho adaptada; cadeira de rodas adaptada, al\u00e9m dos materiais, insumos e medicamentos necess\u00e1rios \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da vida e sa\u00fade da autora.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br><strong>O caso<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><br><br>A crian\u00e7a foi representada por sua genitora na a\u00e7\u00e3o. Relatou que no \u00faltimo dia 17 de maio houve prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para o servi\u00e7o de assist\u00eancia m\u00e9dica domiciliar com apoio multiprofissional de fisioterapia motora e respirat\u00f3ria todos os dias, fonoaudiologia tr\u00eas vezes por semana, nutricionista, m\u00e9dico e enfermeiro, com a disposi\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnico de enfermagem por 24 horas e visita m\u00e9dica, nutri\u00e7\u00e3o e da enfermagem a cada 15 dias.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>Alega que o plano de sa\u00fade, no entanto, autoriza t\u00e3o somente servi\u00e7os de fonoaudi\u00f3loga e fisioterapeuta duas vezes por semana, o que diz ser insuficiente. Aponta ainda que a crian\u00e7a recebeu alta da UTI hospitalar no dia 12 de maio, mas que por aus\u00eancia de um apoio multiprofissional, nos moldes do laudo m\u00e9dico anexado, sempre est\u00e1 retornando \u00e0 mesma Unidade de Terapia Intensiva, o que \u00e9 muito doloroso para a representante da infante, que presencia a sua filha num leito de UTI entre a vida e a morte.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>Informa que a crian\u00e7a continua internada no hospital e que a equipe m\u00e9dica exigiu que ela s\u00f3 poderia sair com a disponibilidade de enfermeira 24 horas por dia nos termos do laudo, posto que sem o&nbsp;<em>home care<\/em>&nbsp;a vida da autora ficar\u00e1 em risco.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br><strong>Decis\u00e3o<\/strong><br>&nbsp;<\/p><div class=\"tiwkh69da1fc58d7bd\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style 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Sa\u00fade Suplementar, a pr\u00f3pria ANS ressalva que nada impede que a operadora de sa\u00fade ofere\u00e7a a cobertura para esse atendimento e, caso n\u00e3o o autorize, est\u00e1 ela obrigada a manter o paciente internado no hospital at\u00e9 que ele tenha total condi\u00e7\u00e3o para receber alta, o que \u00e9, em regra, mais dispendioso financeiramente.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>Herval Sampaio fez refer\u00eancia ainda \u00e0 decis\u00e3o da 3\u00aa Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) no REsp n\u00b0 1.378.707 onde foi reafirmado o entendimento de que o home care \u2013 tratamento m\u00e9dico prestado na resid\u00eancia do paciente \u2013, quando determinado pelo m\u00e9dico, deve ser custeado pelo plano de sa\u00fade mesmo que n\u00e3o haja previs\u00e3o contratual.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>\u201cSalientou-se, no referido julgado paradigma, que o servi\u00e7o de&nbsp;<em>home care<\/em>, quando necess\u00e1rio \u2013 como no caso analisado \u2013, \u00e9 menos oneroso para o plano de sa\u00fade do que a interna\u00e7\u00e3o em hospital e que a alega\u00e7\u00e3o da aus\u00eancia de previs\u00e3o contratual n\u00e3o beneficia o plano de sa\u00fade, porque, na d\u00favida sobre as regras contratuais, deve prevalecer a interpreta\u00e7\u00e3o mais favor\u00e1vel ao segurado que faz um contrato de ades\u00e3o, nos ditames das normas abrigadas no art. 47 do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor e do art. 423 do C\u00f3digo Civil\u201d, relata a decis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><br><br>Assim, o magistrado aponta que reconheceu-se que \u00e9 abusiva a recusa do plano de sa\u00fade a cobrir as despesas do servi\u00e7o de atendimento domiciliar, imprescind\u00edvel para a paciente no caso em an\u00e1lise. \u201cMesmo se houvesse exclus\u00e3o expressa dessa cobertura no contrato, ele afirmou que tal cl\u00e1usula seria abusiva\u201d, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 1\u00aa Vara da Comarca de Cear\u00e1-Mirim concedeu medida liminar para determinar que uma operadora de plano de sa\u00fade disponibilize, no prazo de cinco dias, servi\u00e7o assistencial m\u00e9dico domiciliar (home care) para uma crian\u00e7a portadora de paralisia cerebral. 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