{"id":20517,"date":"2021-08-02T12:12:54","date_gmt":"2021-08-02T15:12:54","guid":{"rendered":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/?p=20517"},"modified":"2021-08-02T12:12:54","modified_gmt":"2021-08-02T15:12:54","slug":"justica-mantem-obrigacao-de-plano-de-saude-custear-cirurgia-em-paciente-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2021\/08\/02\/justica-mantem-obrigacao-de-plano-de-saude-custear-cirurgia-em-paciente-renal\/","title":{"rendered":"Justi\u00e7a mant\u00e9m obriga\u00e7\u00e3o de plano de sa\u00fade custear cirurgia em paciente renal"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3305\" srcset=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-300x200.jpg 300w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002-768x512.jpg 768w, https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cirurgia-002.jpg 1125w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A Unimed Natal pretendeu a reforma de uma senten\u00e7a, dada pela Vara \u00danica da Comarca de Monte Alegre, mas a 1\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN negou o pedido e manteve a obriga\u00e7\u00e3o da empresa custear um procedimento cir\u00fargico em um paciente renal, cujo atendimento inicial foi negado. A cirurgia dever\u00e1 ser feita nos moldes solicitados pelo m\u00e9dico e o plano de sa\u00fade tamb\u00e9m dever\u00e1 arcar com todas as demais despesas relacionadas, tais como uso de medicamentos\/instrumentos, incluindo a cobertura dos procedimentos m\u00e9dicos, cir\u00fargicos e hospitalares necess\u00e1rios. Uma indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais tamb\u00e9m foi determinado em primeira inst\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n<p>No recurso, o Plano chegou a alegar que o paciente n\u00e3o observou o prazo de 180 dias e n\u00e3o poderia ser beneficiado com a isen\u00e7\u00e3o do competente prazo de car\u00eancia e afirma que, antes de terminar a car\u00eancia, o usu\u00e1rio fez exig\u00eancias al\u00e9m das for\u00e7as do contrato.<\/p><div class=\"kfevq69eb2f7dd922b\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mobile-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.kfevq69eb2f7dd922b {\r\ntext-align: center;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.kfevq69eb2f7dd922b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.kfevq69eb2f7dd922b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.kfevq69eb2f7dd922b {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.kfevq69eb2f7dd922b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.kfevq69eb2f7dd922b {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n<div class=\"tjnwu69eb2f7dd920a\" ><!--<a href=\"https:\/\/bit.ly\/3QdrqTZ\" target=\"_blank\">\n<img src=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/desktop-geral.gif\"\/><a\/>--><\/div><style type=\"text\/css\">\r\n.tjnwu69eb2f7dd920a {\r\ntext-align: center;\nmargin-bottom: 1em;\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 1201px) {\r\n.tjnwu69eb2f7dd920a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) {\r\n.tjnwu69eb2f7dd920a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) {\r\n.tjnwu69eb2f7dd920a {\r\ndisplay: block;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) {\r\n.tjnwu69eb2f7dd920a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n@media screen and (max-width: 767px) {\r\n.tjnwu69eb2f7dd920a {\r\ndisplay: none;\r\n}\r\n}\r\n<\/style>\r\n\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o atual citou, contudo, a jurisprud\u00eancia de tribunais superiores e ressaltou que \u00e9 preciso observar que se est\u00e1 diante de uma rela\u00e7\u00e3o de consumo amparada na Lei n\u00ba 8.078\/90, o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC), onde o consumidor \u00e9 considerado como &#8221; aquele que se encontra numa situa\u00e7\u00e3o de usar ou consumir, estabelecendo-se, por isso, uma rela\u00e7\u00e3o atual ou potencial, f\u00e1tica sem d\u00favida, por\u00e9m, a que se deve dar valora\u00e7\u00e3o jur\u00eddica, a fim de proteg\u00ea-lo, quer evitando, quer reparando os danos sofridos&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>O julgamento ainda esclareceu, sob a relatoria do juiz convocado, Ricardo Tinoco G\u00f3es, que mesmo que a legisla\u00e7\u00e3o possa autorizar prazos de car\u00eancia ou cobertura parcial tempor\u00e1ria para determinados procedimentos m\u00e9dico-hospitalares, em se tratando de casos emergenciais, cujas doen\u00e7as impliquem em risco de morte ao segurado, o prazo de car\u00eancia \u00e9 de 24 horas, mesmo que o paciente esteja em per\u00edodo de car\u00eancia para os demais servi\u00e7os m\u00e9dico-hospitalares cobertos pelo plano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Unimed Natal pretendeu a reforma de uma senten\u00e7a, dada pela Vara \u00danica da Comarca de Monte Alegre, mas a 1\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do TJRN negou o pedido e manteve a obriga\u00e7\u00e3o da empresa custear um procedimento cir\u00fargico em um paciente renal, cujo atendimento inicial foi negado. A cirurgia dever\u00e1 ser feita nos moldes solicitados<br \/><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/2021\/08\/02\/justica-mantem-obrigacao-de-plano-de-saude-custear-cirurgia-em-paciente-renal\/\">Mais&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":3305,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20517"}],"collection":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20517"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20517\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20518,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20517\/revisions\/20518"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/justicapotiguar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}